人伤第一现场查勘精要.ppt

内 容 概 要 1.1人伤案件第一现场查勘现状 人伤案件现场查勘职能归属混乱 通过机构调研发现，人伤案件第一现场查勘职能归属情况，不同机构差异较大； 部分机构甚至存在纯人伤案件无人勘察现场状况。 人力、资源配备 查勘人力车物查勘员优于医疗理赔人员； 查勘相机、查勘车配备，车物查勘员优于医疗理赔员。 人伤案件现场查勘存在疏漏 检视已开展现场查勘机构情况，在查勘时效、标准动作、查勘内容、证据材料固定等方面，仍存在疏漏。 通过近两年来我司成功查处的人伤案件发现，人伤案件现场查勘存在疏漏，给不法分子以可乘之机。 专业技能差异 医疗理赔人员侧重于医学知识，在现场碰撞痕迹勘察、比对、鉴定等方面，不如车物查勘员专业。 1 2 3 4 拒赔成功：证据面前，报案人签具放弃索赔书。本案为公司减损21万元。 1.2案例回放 2010年2月20日21点（案件号：9208600030110020668，被保险人：田静 ），95512派工：罗先生报案称驾驶员杨小姐当日驾驶湘U牌日产天籁车从张家界往吉首，于17点行驶至S229永顺县石堤乡青天坪镇龙关村路段，撞到一小孩，该小孩抢救无效死亡，本车被交警扣留。 湘U牌车碰撞痕迹脚踹形成明显。 处警记录：肇事车为湘G牌照 真正的肇事车在修理厂被我司查勘员找到 肇事车内座位上还存有大量血渍 车物查勘员 所有案件，无论是否涉及车物损，第一现场查勘职能归属车物查勘员，由车物查勘员负责勘察案件现场，核实案件真实性，前期取证。 2010年10月1日正式执行。 与医疗理赔员间沟通协作。 第一现场查勘 医疗理赔员 医疗理赔员负责从医学角度，按照住院查勘要求完成查勘，评估预后，并固定影响赔付标准的证据材料。 住院或留观超过72小时的，一律要求安排住院查勘。 与车物查勘员沟通协作。 住院查勘 2.1人伤案件查勘职能归属 2.2人伤第一现场查勘工作要求 绝对现场人伤案件 客户现场报案，当事人、标的在现场的人伤案件，简称“绝对现场人伤案件”。 相对现场人伤案件 客户现场报案当事人和（或）标的不在现场和客户非现场报案的人伤案件，统称“相对现场人伤案件”。 定 义 立即联系客户 了解案情 核验两证、勘验标的 存疑案件必须复勘现场 与医疗理赔、重案组沟通，给予支持 48小时内完成查勘信息、材料上报 第一时间到达现场 了解案情 勘察现场、标的，比对痕迹 核验两证 拍摄现场、标的等照片 询问笔录 快处快赔服务 48小时内完成查勘信息、材料上报 工作要求 １、语气平和，不露声色，层层推进、避免单刀直入暴露意图。２、多方询问、对比出入、针对疑点、注意细节，寻找漏洞。 ３、明示问题，列明依据，告知厉害关系和法律后果。 了解事故发生时间、地点、人物、经过、损失情况等，并通过现场勘察、走访、排查、痕迹比对等举措，核实事故真实性，并以包括但不限于照片、录像、录音、笔录、取样（血迹、毛发、衣物纤维、碰撞碎片等）等形式，早期固定涉案材料。 了解涉案人员姓名、性别、年龄、外部特征（高矮、胖瘦、衣着等），核实其性质（是否事故当事人、三者或司乘人员、是否饮酒等），并注意证据材料固定。 到交警或相关检验机构了解事故的第一现场的处理情况和事故责任的认定情况。 核验标的行驶证及驾驶员驾驶证。 检验车架号、发动号是否齐整，是否有所改动。 通过被保险人提供的证件、车牌、车架号等信息到车管所验证车辆的真实情况。 结合事故中伤亡人员的情况对比碰撞痕迹。 核实事故真实性、固定证据材料 核实涉案人员 核验两证 勘验标的 2.3人伤第一现场查勘内容 查勘、调查要尽量缩短与出险时间间隔，核对现场遗留的碎片、油渍、碰撞痕迹、刹车痕迹等，了解周边路面、地形、交通状况，寻访目击者。 出险时间：在深夜或临晨，有人为制造假案可能；在中午或晚间的饭后时间、周末娱乐时间出险，有酒后驾驶可能；临近保险期限或临时加保的出险案件。 出险地点：可能发生人为制造假案的偏僻地域。 出险车型：老旧车型、被盗抢车辆是否为易盗抢车型。 历史出险情况：事故车辆多次出险，重点关注出险时间间隔较短的案件。 报案信息内容存在逻辑关系混乱；无人员伤亡车损严重的单方事故、延迟报案造成现场情况不明的案件。 深入分析寻找突破 2.4人伤第一现场查勘注意事项 2.5奖励——所有减损成功案件，按照《理赔调查管理办法》给予查勘员奖励。 1、事故真实性：查实非交通事故谎报交通事故、虚构保险事故、乘客与三者调包等，证据固定全面，成功拒赔或减赔的； 2、非保险事故：查实事发时间不在保险期限内，证据固定全面，成功拒赔的； 3、驾驶员问题：查实驾驶员无证（包括普通驾驶证和专用机械车、特种车操作证，含证件过期、准驾车型不符）、未按期体检、酒后或醉酒成功减损的； 4、隐瞒真相：查实非法营运、套牌等隐瞒事实真相，成功减损的； 5、伪造单证：