劳动与社会保障工伤保险讲述.ppt

第一节 工伤与工伤保险 第二节 工伤保险制度 第三节 工伤认定和劳动能力鉴定 第四节 工伤预防和职业康复 第五节 各国工伤保险实践 第一节 工伤与工伤保险 一、工伤的概念 工伤（industrial injury）亦称职业伤害（occupational injury）是指劳动者从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受到的事故和职业病伤害，是工业社会的产物。 工伤的本质特征是对受害人肌体的损伤，它既可以是由工作事故引起，也可以是由工作过程或环境中存在的致病的危险因素所致。 “工伤”一词比较规范的定义是在1921年国际劳工大会上通过的公约中提及的，即“由于工作直接或间接引起的事故为工伤”，当时它还不包括职业病。随着时间的推移和各种类型的职业病的出现，各国才逐步把职业病纳入到了“工伤”的范畴。1964年第48届国际劳工大会也作出了工伤补偿应将职业病和上下班交通事故包括在内的界定。 两大部分组成： （一）工作事故伤害 工作事故伤害（industrial accident injury）是在职业活动（如企业生产活动）所涉及的区域内，由于突发性致害因素使劳动者人体组织受到的损伤。按造成工伤最主要、最直接的原因进行分类：可分为做工伤害和交通事故伤害。受保人在职业活动过程中不幸负伤、中毒、致残、死亡的属于做工伤害；受保人从住地到工作场所往返路程上，不幸发生车辆反覆、失火、爆炸等情况而造成的伤亡，属于交通事故伤害。 （二）职业病 职业病(industrial disease)是劳动者在职业活动中，因接触职业性有毒有害环境（诸如粉尘、噪声、高温、放射源、有毒有害化学物质、致病微生物等因素）而引起的所有疾病。在法律上，职业病通常指国家根据生产力发展水平、经济状况、医疗水平等综合因素，由主管部门明文规定的职业病，即法定职业病。 各国正式承认的职业病，最普遍的有：职业中毒、尘肺、职业性皮肤病、日射病、热痉挛、高山病、职业性难听、电光性眼炎、震动性疾病、放射性疾病等。此外，还有诸如职业性炭疽、职业性森林脑炎、航空病、职业性白内障等。 二、工伤保险及意义 工伤保险也称职业伤害保险、工业伤害保险、工人伤害补偿保险或因工伤害保险，是指国家通过立法建立的，由社会集中筹集资金，对在经济活动中因工负伤致残，或因从事有损健康的工作患职业病导致完全或部分丧失劳动能力者，以及对职工因工死亡后无生活来源的遗属提供物质帮助的制度。 一般而言，各国对职业伤害的给付标准一般高于普通人身伤害赔偿。1964年在第48届国际劳工大会上通过的第121号《工伤事故和职业病津贴公约》及《工伤事故津贴建议书》中均指出，实施工伤保险的目的，是为当受雇人员发生不测事故时，提供及时的医疗护理、职业康复现金津贴，并采取适当的措施防止和杜绝工伤事故和职业病的产生。 意义： 第一，维护劳动者最基本权益的重要手段。在社会化大生产条件下，建立工伤保险制度，有利于保障劳动者在发生工伤事件后能够得到及时的救治和医疗康复及必要的经济补偿，保障其合法权益，是维护劳动者基本权益的必要手段。 第二，分散行业或企业的职业伤害风险，减轻行业或企业负担的有效措施。实行工伤保险制度，可以通过建立工伤保险基金，分散不同行业或企业的职业伤害风险。工伤保险的互济功能避免企业或行业一旦发生重大工伤事故而陷入危机，甚至导致破产，从而有利于企业或行业的正常经营和生产活动。 第三，建立工伤事故和职业危害防范机制的重要基础。工伤保险可以通过强化用人单位的工伤保险缴费责任，实行行业差别费率和单位费率浮动机制，建立工伤保险费用与工伤发生率挂钩的预防机制，从而促进企业改善劳动条件，注重安全生产，有效的防止工伤事故和职业病的发生。 三、工伤保险的性质和原则 (一)工伤保险的属性 工伤保险是根据“职业风险”原则建立的，它是世界上产生最早的社会保障项目。 1.强制性 2.社会性 3.互济性 4.福利性 5.补偿性（赔偿性） （二）工伤保险的原则 1.无责任补偿原则 又称“无过失补偿”原则，它有三重含义：①劳动者在生产过程中遭受工伤事故，无论事故责任属于本人、企业（或雇主）或是相关第三者，均应依法按照规定的标准给付工伤保险待遇。并且，待遇给付与责任追究相分离，不能因为保险事故责任的追究有归属，影响待遇给付的时间与额度（本人犯罪或故意行为除外）。②企业或雇主不承担直接给付工伤补偿的责任，而是由掌握工伤保险基金的社会保险机构统一给付待遇，不必通过法律程序和法院的裁决。③国家法规强制要求有职业危险的企业依法参加工伤保险，且待遇的构成、计发标准、支付方式与时间、缴费标准等都是强制性的。国际上工伤保险的强制性还表现在，劳动者不分国籍，也不论所在企业是否参加了工伤保险基金统筹并缴费，只要劳动者与企业存在着劳动关系，就有权享受工伤保险待遇。 2.补偿直