盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿麻醉前用药的比较.pdfVIP

中国医科大学 硕士学位论文 盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿麻醉前用药的比较 姓名：白玉 申请学位级别：硕士 专业：麻醉学 指导教师：董有静 英文缩略语 ● 4 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 咱乏 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： ·中文论著摘要· 盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿麻醉前用药的比较 刖 昌 麻醉前应用抗胆碱药主要目的之一是抑制腺体分泌，可减少麻醉时唾液与呼 吸道的分泌有利于保持术中呼吸道通畅，减少术后肺炎的发生率，阿托品是目前 较为常用的抗胆碱药，但用药后常会发生心率，血压，体温的较大变化，对于患 儿术中管理和术后恢复都会有所影响；其原因在于阿托品对毒蕈碱样(M)受体的 三个亚型(M1，M2，M3)均无明显选择性，故在抑制腺体分泌的同时会产生心率， 血压的较大变化，另外阿托品有不同程度的体温调节中枢兴奋作用，使患儿面色 潮红和发热，这些副作用都会影响患儿术中管理和术后恢复。盐酸戊乙奎醚是一种 新型抗胆碱药，对M受体亚型有高度选择性，主要选择性作用于亚型M1，M3受体， 对M2受体无明显作用或作用较弱，所以其在抑制腺体分泌时不会产生心率，血压 的明显变化，同时盐酸戊乙奎醚对体温调节中枢无明显影响，故患几体温不会发 生较大波动。本研究通过与阿托品比较观察盐酸戊乙奎醚对小儿心率，血压，体 温及抑制腺体分泌的影响。 目 的 通过比较观察盐酸戊乙奎醚与阿托品麻醉前用药对小儿心率，血压，体温及口 干程度的影响，探讨盐酸戊乙奎醚作为,JJL麻醉前用药的临床效果。 方法 择期手术患儿60例(已排除入室哭闹，发热患JL)，ASAI—II级，随机分成 两组，I组：盐酸戊乙奎醚组：II组：阿托品组，两组患儿麻醉前30分钟分别静 皮温(T1)，口腔温度(T2)及口干程度的视觉模拟评分(VAS)。 结 果 VAS值两组用药后30分钟与用药前比较均有显著性差异(P0．05)，两组之 间各时间点比较无显著性差异(P0．05)；I组患儿注射药物后心率，平均动脉 压，心率×收缩压，体温与用药前比较无明显差异(P0．05)：II组患儿注射药 物后心率，平均动脉压，心率×收缩压，体温与用药前比较显著性差异(P0．05)。