肠造口患者延续性护理现状及影响因素的研究进展(.PDF

护理 实践 与研究2015年 第 12卷第 2期 · 15 · 肠造 口患者延续性护理现状及影响因素的研究进展 徐媛媛 乔玉宁 孔令环 doi：10．3969／j·issn．1672—9676·2015·02·007 延续性护理是指在患者出院以后，由专门机构为患者提 求。鉴于我国的医疗模式，即患者出院后就与医院脱离了关 供技术性护理保健和医疗支持等服务，保证出院患者恢复期 系的模式使得患者后期康复的需求得不到满足。同时我国的 中能够得到连续的、专业的卫生保健服务以促进患者康复，预 社区护理尚处于起步阶段，与其他医疗机构的合作不完善，无 防疾病远期并发症，是整体护理的补充和住院护理的延伸，具 法为回归家庭的社区患者提供有效的延续护理服务。 有一定的社会效益及经济效益…。目前我国造 口患者已经 2 肠造 口患者延续性护理服务现状 超过 100万，并且每年增加 l0万余人 J。患者不但要面对癌 2．1 肠造 口联谊会模式 随着我国造 口护理的发展，部分医 症，而且还要面对 由护理不当带来的造 口并发症的问题 以及 院会定期开展造 口联谊会，提供造 口患者交流平台，可提高患 相关的心理问题。而近些年来 ，肠造 口患者的住院日越来越 者的自信心，同时可促使患者改变对肠造 口的一些看法，主动 短，患者在还未能正视造 口的情况下就出院了，故许多患者是 护理好造 口，从心理上更加接受造 口，从而更好地促进患者适 在出院后、接受了造 口之后才学习相关造 口护理技能 。因 应。经常参加造口人联谊会的肠造口患者可提高患者的生存 此，为治疗后的患者提供延续性护理措施、健康教育，教会患 质量与适应能力 12]。现阶段的造 口俱乐部一般有两种 ，一种 者熟练 自我护理 ，有着相当重要 的意义。现将肠造 口患者的 是医院组织的，另一种是造 口产品供应商组织。福建省立医 延续性护理现状以及相关影响因素综述如下。 院由专科医师、高年资护士 、营养师及心理指导师共同组成造 1 肠造 口患者对延续性护理的需求现状 口俱乐部的教师团队，建立完善的学员管理方法、编制系统的 国外研究表明 ，患者出院后不同阶段有不同的护理需 培训课程、制定详细的培训方法 ，通过肠造 口俱乐部模式的健 求，主要分为4个阶段，即出院前、出院后2周、出院后 1—2 康教育帮助患者建立健康行为，获得解决问题的知识与技能， 个月；并且出院前和出院后2周需求最为迫切 ，出院后 1个月 提高对治疗的依从性以及疾病应对能力 。湖州市中心医 和出院后2个月则无明显差异。国内肠造 口患者出院护理需 院则由肛肠外科中选出14名医护人员成立专科护理小组，根 求情况：李琼等 对 103例肠造 口出院患者的调查显示，造 口 据患者需求出院后半年内的患者每季度举办 1次造口患者联 患者在出院后 1个月时更换造 口袋所需时间明显比出院后 3 谊会 ，之后每半年举行 1次，主要内容为知识讲座，大大提高 个月时所需时间要长 ，在出院后 1—3个月时分别有62．1％和 了患者 自我护理能力并且减少并发症的发生 。由造 口产 81．6％的患者能够独立更换造 口袋 ，从手术后到独立更换造 品供应商组织的阳光之家俱乐部，也为造 口患者提供了交流 口袋所需要的时间为 (28．57±19．81)d。李翠淑。。调查研究 的平台，取得不错的社会反响。 90例术后时间1个月的结肠造 口患者的 自我护理能力 ，只 2．2 造 口门诊 一般由造 口治疗师坐诊，造 口治疗师属于专 有81．05％的患者 自我护理能力处于中等水平，得分最低的 科护士，为其重要组成部分 ，为造 口患者提供专业护理。造 口 项 目是自我护理技能，只有17．89％达到高水平 ；相关知识掌 治疗师是为 出院患者提供随访、教育 以及支持 的理想 握程度低，处于高等水平者只占23．16％。胡爱玲、张利等对