肌肉注射黄体酮引起皮肤不良反应29例临床分析.PDF

史圄壁丛廛璧疸壅查垫!!生≥旦箜婴鲞笙2塑 21l ·经验交流· 肌肉注射黄体酮引起皮肤不良反应29例临床分析 金彦1 孙青苗1 陈捷2 沈浣3 张建中1 蔡林卜 长期大剂馈肌肉注射黄体酮进行黄 节、浸润性斑块，伴有疼痛及皮温升高。 有：(1)黄体酮为脂溶性激素，溶媒为油 体功能支持是体外受精一胚胎移植(in2结果 剂。而油剂本身可以刺激脂肪层产生炎 vitro transfer，IVF—Er) fertilization—embryo 2．1不良反应152例患者中，出现不良症；(2)患者多需要长期反复在同一部位 诱发超排卵的常规治疗，临床中。长期大 反应29例，其BMI平均为(22．05±3．54)注射，反复同一部位的针刺也可诱发本 剂量肌肉注射黄体酮在其注射部位易出 病。本研究中肌肉注射黄体酮引起的不 k∥0。其中注射反应20例，距首次注射 现红肿、结节、瘙痒，部分患者甚至出现 黄体酮平均(43．90±20．84)天；人工性脂 良反应与年龄、BMI值等无明显相关性； 严重的人工性脂膜炎，笔者【Ⅱ1顾性分析了 膜炎9例，距首次注射黄体酮平均(42．78而与黄体酮的规格有关。由于规格为每 我院牛殖中心进行辅助生殖的152例女±13．94)天，差异无统计学意义(P支20 mg，mL黄体酮浓度为每支10m∥rrIL 性临床资料．现报道如下。 0．05)。 的两倍，因此在注射等馈的黄体酮的条件 1资料和方法 2．2临床表现黄体酮引起的注射反应下，每次注射的溶媒量(溶解黄体酮所用 1．1临床资料152例均为2007年5月表现为注射部位出现结节伴疼痛。人工 的油剂的体积)小于前者。因此，我们认 至2008年7月在我院生殖中心行IVF一性脂膜炎表现为：不仅在注射部位，同时 为肌肉注射黄体酮引起不良反应与溶媒 盯术后肌肉注射黄体酮的女性患者，年 在腰部及股外侧等非注射部位也出现皮 的体积相关，但也不排除溶媒质差的影 龄22—45岁．平均(33．08±4．23)岁，体重肤红肿、结节、斑块，有明显浸润，伴有疼 响。 指数(BMI)16．18—31．25痛及皮温升高。 黄体酮引起的人工性脂膜炎的患者 kg，m2。平均 (21．77±3．10)kg，me。 2．3相关因素152例患者中：按注射剂多为进行辅助生殖的妇女，不愿接受组织 1．2注射药物注射用黄体酮有两种剂型分为两组。其中78例为注射黄体酮6病理活检等有创检杳，大部分病例只能通 型：一种为每支10 mlJ次(10 过临床表现进行诊断。但是结合明确的 me／mL(天津金耀氨基 megmL)，28例(35．90％)出现不 酸有限公司生产)；另一种为每支20耐良反应．其中19例(24．36％)为注射反应，用药史和注射部位以及周围皮肤出现红 mL(上海通用制药有限公司生产)。 9例(11．54％)为人工性脂膜炎；74例为注斑、结节、肿块伴有瘙痒、疼痛及皮温升高 1．3用药方法在我院接受IVF—El术射黄体酮3mlJ次(20 等，诊断一般不难。 meCmt／支)，仅1例 者根据激素水平肌肉注射黄体酮：一般为 (1．35％)出现注射反应，无人工性脂膜 注射黄体酮引起的人工性脂膜炎常 60 炎。两组不良反应发生率有显著性差异 常红肿及疼痛明显，持续时间长，治疗效 m#d，连续注射14天，14天后妊娠试验 阳性者继续用药(中途流产及胎死官内等 ()c2=9．076，P0．05)。