脑白质疏松症及其临床意义.PDF

维普资讯 中国临床神经科学 2008年第 16卷第5期 脑 白质疏松症及其临床意义 张学军 ，张小宁 (新疆石河子市人民医院神经科832000； 新疆医科大学一附院神经科830000) 关键词 脑 白质疏松症：影像学；发生率：发病机制 ；临床意义 摘要 腩 白质疏松症(LA)是一个影像学术语，在老年人中较为常见。本文对LA近年来的相关研究进展予以介绍。 LeukoaraiosisandItsClinicalSignificance ZHANG Xue．Jun．ZHANG Xiao．Ning Departmentof Neurology，ShiheziPeople’SHospital，Shihezi832000； DepartmentofNeurology，1stAffiliatedHospital， XinjiangMedicalUniversity，Wulumuqi830000，China KEYW ORDS leukoaraiosis；imageology；prevalence；pathogenesis；clinicalsignificance ARSTRACT Theleukoaraiosisisaterm thatdefinesanabnormalappearanceofthecerebralwhitematteron neuroimagingandalsoitisacommoHfindingonbrainimagingstudiesintheelderlypeople．Inthisarticle，the relativeresultsofresearchaboutitinresentyearswerereviewed． 脑白质疏松症(1eukoaraiosis，LA)是由加拿大神经病 缘模糊，呈月晕状。CT值较正常值低5～10HU，增强 学家Hachinski…于 1987年提出的一个影像学术语 ，用于 扫描不强化，常两侧对称 ，以脑室周围明显；②早期病 描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或 灶限于额叶白质，以后向侧脑室周围、枕叶和中央半 斑片状改变，CT表现为低密度影，MRIT1加权像呈等 卵圆中心发展；③严重者两侧侧脑室扩大或有脑萎缩； 或低信号 ，T2加权像呈高信号，液体恢复反转序列 ④脑干尤其是脑桥中上部、中央部易受累，较少累及弓 (FLAIR)为高信号。此种影像学改变可见于多种疾病 ，且 状纤维、胼胝体、延髓、中脑~H／J,脑；⑨可见到原发病 在正常老年人中也 占一定比例。 灶，如多发性腔隙性脑梗死。 有学者将其称为脑白质损害(whitematterlesions， LA的MRI表王见训【LA在T1WI显示两侧基本对称 WML)，在MRI的研究中也有学者将其称为MRI脑白质 的侧脑室周围脑白质的等、低信号。T2WI及FLAIR像 高信号(Meawhitematterhyperintensities，MRIWMH) 。 为高信号影，具体表现为：① 围绕侧脑室前后脚冠状 MRIWMH是指MRI中T2加权的高信号和质子密度加 异常高信号；②围绕侧脑室的条状或环状异常高信号； 权。表示脑白质斑片状缺失伴局灶性脑水分的增加。本 ③深部白质或基底节区点状异常高信号；④位于白质的 文对脑白质疏松症近年来的研究进展予以介绍。 斑片状异常高信号；⑤弥漫性改变，异常信号融合成片， 弥散分布于大脑白质区。 神经影像学表现 LA的量化评定 可提供快速半定量参考指标，以评 LA的CT表王见【LA在CT的表现为：①两侧大脑 价影像学表现和临床