野菊花注射液超声雾化治疗儿童疱疹性咽峡炎的试验.PDF

当代医学 2012年11B第】8卷第31期总第294期 ContemporaryMedidne，Nov．2012，Vo1．18No．31IssueNo．294 doi：10．3969 ．issn．1009—4393．2012．31．104 野菊花注射液超声雾化治疗儿童疱疹性咽峡炎的试验 研究 付圆 [摘要] 目的 临床观察野菊花注射液超声雾化治疗儿童疱疹性咽峡炎的效果及不良反应，为临床应用提供依据 方法 将2012#-4B20日～7月 31日在南宁市妇幼保健院儿科急诊就诊的疱疹性咽峡炎患儿共160例，随机平均分为两组，各80人。实验组予野菊花注射液超声雾化；对照组予传统的 三联(糜蛋 白酶注射液、地塞米松注射液、庆大霉素注射液)超声雾化。两组患儿均予利巴韦林抗病毒，有高热者予布洛芬退热等对症、支持治疗。观察两 组患儿的体温、口腔疱疹变化及不良反应情况。结果 两组患儿体温恢复正常时间无显著差异(P0．05)，但试验组患儿 口腔疱疹消退人数较对照组明 显增多，消退时间较对照组明显缩短，差别有统计学意义(P005)。两组患儿均未见药物性皮疹、过敏性休克、腹泻、呕吐等严重不良反应。结论 野菊 花注射液超声雾化对促进疱疹性咽峡炎患儿口腔疱疹消退效果优于传统的三联超声雾化，且无副作用，患儿依从性好，有一定的临床推广应用价值。 关【键词】 野菊花；超声雾化；疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，是由柯萨奇 1 资料与方法 病A组病毒感染所致，好发于夏秋季。起病急，主要表现为发热、咽 1．1 一般资料 选取对象均为南宁市妇幼保健院2012年4 痛，查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有直径2～4ram的 月20日～7,q31日儿科急诊患儿，共160例，其中男孩81例，女孩79 疱疹 ，周围有红晕，破溃后形成小溃疡。病程在1周左右，为自限性 例，性别比为1：1，年龄6个月～5岁，平均年龄 (3．6±0．6)岁。160 疾病。治疗无特异性，传统治疗方法有 口服或静脉使用抗病毒药物 例对象均诊断为疱疹性咽峡炎 ，症见发热、纳差、流涕、咳嗽、流 及退热、局部雾化等对症支持治疗。野菊花注射液超声雾化用于治 涎、口腔疱疹、咽部充血、外周血白细胞计数正常或稍高 ，淋巴细 疗本病的时间不长，文献报道不多，因此选取该药与传统的三联超 胞增高为主 ，部分患儿中性粒细胞稍增高 ，胸部X线检查无实质 声雾化进行疗效对比，为进一步临床应用提供了理论依据。 性改变。 1．2 分组方法 将入选的160例患儿随机平均分为试验 作者单位 ：530011 广西壮族 自治区南宁市妇幼保健院 (付圆 组和对照组。试验组80例，其 中男孩42例 ，女孩38例 ，性别比为 效为轻度疼痛 ，70％皮疹消退；有效为中度疼痛，30％皮疹消退；无 脊髓后根的神经节中…，当机体的抵抗力下降或免疫功能低下时， 效为重度疼痛 ，少部分皮疹消退。总有效率=痊愈率+显效率，并 病毒可被再次激活，使受累神经节发生炎症及坏死，从而产生神经 且观察所有患者后遗神经痛 (PHN)的发生情况。 痛。病毒沿相应的周围神经而波及皮肤，产生皮疹。泛昔洛韦 是 1．5 统计学方法 采用统计学软件SPSS12．0进行统计学 阿昔洛韦的前体药物，口服后在肠道和肝脏中转变成喷昔洛韦，它 分析 ，两组观察疗效采用Wilcoxon秩和检验进行 比较，后遗神痛 的抗病毒机制表现为在病毒感染的细胞内，通过病毒胸腺激酶磷 发生率比较采用 。检验，PO．05认为差异有统计学意义。 酸化、细胞酶双磷酸化和三磷酸化过程，形成三磷酸泛昔洛韦，或 2 结果 与病毒DNA聚合酶竞争性结合 ，或者掺入病毒DNA中引起DNA 2．1 临床疗效 观察组与对照组的疗效比较差异有统计学 链中断，从而对病毒起到抑制或杀灭作用。同时灵喷雾剂 含有多 意义 (P0．05)，观察组的疗效优于对照组。观察组带状疱疹后遗 种抗菌成分可有效杀死 ，抑制多种细菌，病毒。本药还具有清热凉 神经痛的发生率为1．6％，对照组的发生率为18