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难治性肺炎支原体肺炎的发病机制
· ll86 · 临床儿科杂志 第31卷第 l2期 2013年 12月 JClinPediatrVo1．31No．12Dec．2013
doi：10．3969／j．issn．1000—3606．2013．12．022 · 文献 综 述 ·
难治性肺炎支原体肺炎的发病机制
刘金荣 赵顺英
首都医科大学附属北京儿童医院(北京 100045)
摘要： 大多数肺炎支原体肺炎 (MPP)经大环内酯类抗生素治疗后病情控制，但近年发现难治性肺炎支原体肺炎 (RMPP)
较前增多(其中一部分为重症肺炎支原体肺炎，SMPP)，常导致严重肺内外并发症，如坏死l生肺炎等，并且易遗留闭塞性细 ／支气管炎、
肺不张以及支气管扩张等后遗症。目前认为MPP是由于肺炎支原体 (MP)直接侵犯肺部和支气管组织以及MP激发机体的过度炎
症反应两个主要原因造成，而RMPP尚与MP载量、MP耐药、气道黏液高分泌、高凝状态、混合细菌或病毒感染和社区获得性呼
吸窘迫综合征毒素产生有关。探索RMPP的发病机制，以探索有效干预方法，阻止后遗症的发生。
l临床见科杂志 ．20l3．3l(12)：1186-11881
关键词： 难治l生； 肺炎支原体肺炎； 发病机制
中图分类号： R725 文献标志码： A 文章编号： 1000—3606(2013)12—1186—03
MechanismsofrefractoryMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildren L／UJinrong,ZHAOShunting (Beijing
ChildrensHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Bejiing100045,China)
Abstract： MostofMycoplasmapneumoniaepneumonia(MPP)willbecontrolledafterbeingtreatedwithmacrolide
antibiotics．ButinrecentyearsrefractoryMycoplasmapneumoniaepneumonia(RMPP)，includingseveremycoplasma
pneumoniaepneumonia，areincreased．RMPPoftencausesmanyseverecomplicationsandsequelaesuchasnecrotizing
pneumonia，bronchiolitisobliterans，bronchitisobliterans，atelectasisandbronchiectasis．TwomainmechanismsofMPPare
proposed：damagestoairwaydirectlybymycoplasmapneumonia(MP)，andinflammatoryreactioncausedbymycoplasma
pneumoniae(MP)．RMPPisalsoassociatedwihtmanyotherfactorssuchasMPgenotypeandload，macrolide-resistnatMP,
airwaymucushypersecretion，hypercoagulability,combinedinfectionwithbacteriaorviruses，andcommunityacquired
respiratorydistresssyndrometoxin(CARDSTx)．TheexplorationofmechanismsofRMPPhelpsUSacquireeffectiverteatment
andpreventsequelae． 1JClinPediatr,2013．
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