20.子宫内膜癌.pptVIP

* 宫腔镜 正常宫腔 子宫内膜癌 病灶 * 辅助检查 细胞学检查 分段诊刮 B超检查 宫腔镜检查 其他： MRI 、 CT、PET-CT 确诊 ：病理组织学检查 * CT MRI 病灶 * PET-CT 病 灶 * 辅助检查 细胞学检查 分段诊刮 B超检查 宫腔镜检查 其他： MRI 、 CT、PET-CT 确诊 ：病理组织学检查 * 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 经阴道或腹部B超 细胞学检查 宫腔内有明显病灶， 或肌层浸润 内膜明显增厚， 有可疑病变区 内膜无明显增厚， 无可疑病变区 内膜明显增厚， 有可疑病变区 内膜明显增厚， 有可疑病变区 宫腔镜检查、活检 高危人群 病理组织学检查确定有无内膜癌，体格检查、CT、MRI等辅助检查指导分期 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 细胞学检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 细胞学检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 细胞学检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 细胞学检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 宫腔内有明显病灶， 或肌层浸润 细胞学检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 内膜明显增厚， 有可疑病变区 宫腔内有明显病灶， 或肌层浸润 细胞学检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 内膜无明显增厚， 无可疑病变区 内膜明显增厚， 有可疑病变区 宫腔内有明显病灶， 或肌层浸润 细胞学检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 高危人群 内膜无明显增厚， 无可疑病变区 内膜明显增厚， 有可疑病变区 宫腔内有明显病灶， 或肌层浸润 细胞学检查 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 内膜明显增厚， 有可疑病变区 内膜明显增厚， 有可疑病变区 高危人群 内膜无明显增厚， 无可疑病变区 内膜明显增厚， 有可疑病变区 宫腔内有明显病灶， 或肌层浸润 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 内膜明显增厚， 有可疑病变区 内膜明显增厚， 有可疑病变区 高危人群 内膜无明显增厚， 无可疑病变区 内膜明显增厚， 有可疑病变区 宫腔内有明显病灶， 或肌层浸润 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓整装着 全面查体，妇科检查 分段诊刮 宫颈管搔刮， 宫腔活检 高危人群 内膜无明显增厚， 无可疑病变区 内膜明显增厚， 有可疑病变区 宫腔内有明显病灶， 或肌层浸润 经阴道或腹部B超 绝经后或其他不规则阴道流血、排液或宫腔积液、积脓症状者 全面查体，妇科检查 病理组织学检查确定有无内膜癌，体格检查、CT、MRI等辅助检查指导分期 诊 断 步 骤 * 鉴别诊断 应与引起阴道流血的各种疾病 相鉴别 注意 * 鉴别诊断 绝经过渡期阴道流血：诊刮确诊 萎缩性阴道炎：妇科检查，诊刮 子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉：B超、宫腔镜、诊刮 宫颈管癌、子宫肉瘤、输卵管癌：分段诊刮、B超 * 鉴别诊断 绝经过渡期阴道流血：诊刮确诊 萎缩性阴道炎：妇科检查，诊刮 子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉：B超、宫腔镜、诊刮 宫颈管癌、子宫肉瘤、输卵管癌：分段诊刮、B超 * 鉴别诊断 绝经过渡期阴道流血：诊刮确诊 萎缩性阴道炎：妇科检查，诊刮 子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉：B超、宫腔镜、诊刮 宫颈管癌、子宫肉瘤、输卵管癌：分段诊刮、B超 * 黏膜下肌瘤 内膜息肉 * 鉴别诊断 绝经过渡期阴道流血：诊刮确诊 萎缩性阴道炎：妇科检查，诊刮 子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉：B超、宫腔镜、诊刮 宫颈管癌、子宫肉瘤、输卵管癌：分段诊刮、B超 * 桶状宫颈癌 子宫肉瘤 输卵管癌 * 治疗原则 早期－以手术为主，按手术－病理分期及高危因素选