恶性高血压视网膜病变讲义.pptVIP

恶性高血压视网膜病变 大头医生 编辑整理 英文名称 retinopathy due to malignant hypertension 别名 retinopathy due to accelerated hypertension；急进型高血压视网膜病变 类别 眼科/视网膜病/全身病与视网膜病变 ICD号 H36.8* 概述 恶性高血压(malignant hypertension)又称急进型高血压(accelerated hypertension)，是指血压在短期内突然急剧升高至严重程度，使血管受到重度损害。多见于40岁以下青壮年，血管相对无老化改变者。也可见于任何慢性高血压过程中，血压突然急剧升高者。舒张压通常可高达18.7～21.3kPa(140～160mmHg)。 恶性高血压发生于： ①原发性高血压进行期；②肾脏疾病，如各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等；③内分泌疾病，如Cushing综合征、嗜铬细胞瘤、肾上腺瘤等；④其他，如妊娠高血压综合征、结节性动脉周围炎和铅中毒等。 概述 上述疾患常导致肾上腺功能亢进，肾上腺皮质分泌增高，致肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素增多，造成全身小动脉强力收缩，使血压急剧升高。 流行病学 高血压患者中有高血压眼底改变者占64.7%～73.3%。而恶性高血压发病率较低，占高血压病总数的1%～5%，故这