康复治疗基础案例分析.ppt

康复治疗基础 电疗法 光疗法 超声波疗法 磁疗法 温热疗法 生物反馈疗法 水疗法和冷疗法 电疗法 直流电疗法 低频脉冲电疗法 中频脉冲电流 高频脉冲电流 直流电的两极对组织的影响 直流电直流电药物导入疗法 同性相斥原理：电解质药物溶于水中时发生阴、阳离子电离。药液置于直流电极下 药物离子被同名电极排斥而导入人体。 进人途径 药物离子进人人体的途径是皮肤的汗腺管口、皮脂腺管口、毛孔、黏膜或伤口的细胞间隙。 电化学疗法:直流电直接作用于组织时，阳极下产生强酸性电解产物，阴极下产生 强碱性电解产物，都可改变肿瘤组织的微环境，使瘤组织变性、坏死。 直流电治疗作用 （1）扩张血管，促进血液循环，改善组织营养，加速神经和其他组织的再生。 （2）阳极下消散水肿。 “ （3） 阴极下消藍炎症，松解粘连，软化瘢痕。 （4）阳极下缓解痛。 （5）阴极下周围神经肌肉兴奋性提高。 （6） 阴极下骨折愈合加快。 （7）阳极下静脉血栓机化，退缩，血管重新开放 （8）药物离子导入时除具有直流电治疗作用外，还有导人药物的治疗作用。 ‘ （9）阴、阳极直接集中作用于肿瘤时可使肿瘤变性、坏死。 （10）阴极置于夹置于腰骶部的上行性直流电可降低血压提高肌张力。 临床应用 1）适应症 1)直流电与直流电药物离子导入疗法适用于周围神经炎、神经根炎、神经损伤、神经症、自主神经功能紊乱、高血压病、慢性关节炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、雷 诺病、瘢痕、粘连、颖下颂关节功能紊乱、慢性盆腔炎等。 2〕电化学疗法适用于皮肤癌、肺癌、肝癌等。 ⑵禁忌证：恶性肿瘤(局部直流电化学疗法除外〉、高热、昏迷、活动性出血、妊娠、急性 化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、置有心脏起搏器、对直流电过敏、对拟导入的药物 过敏。 低频电疗法生物学效应 兴奋神经肌肉 促进血液循环 镇痛 消散炎症 低频电疗法 感应电疗法 电兴奋疗法 间动电疗法 经皮神经电刺激 神经肌肉电刺激 功能性电刺激 感应电疗法 定义 感应电流又称法拉第电流。传统的感应电流是应用感应线圈所获得的双相不对称的低频高尖三角波电流。新感应电流由电子管或晶体管振荡电流产生，波形类似传统感应电的高尖三角形，没有负波。 感应电疗法 治疗作用: 兴奋神经肌肉 促进局部血液循环及防治粘连 镇痛 临床应用 ⑴适应证：失用性肌萎缩、肌张力低下、胃下垂、弛缓性便秘、癔症性瘫痪等 ⑵禁忌证：痉挛性瘫痪，其余与直流电疗法相同 电兴奋疗法 1.定义 电兴奋疗法是综合应用感应电流和直流电流强刺激 引起高度兴眘后继发抑 制，以治疾病的方法。 2治疗作用 〔1〉使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制，改善陲眠。 （2）使肌肉扭伤后的反射性肌紧张在强收缩后转为检弛,缓解疼痛。 （3）使感觉障碍的皮神经分布区兴奋性提高，恢复感觉 3.临床应用 〈1）应证：腰肌扭伤、股外侧皮神经炎、神经症。 (2)禁忌证：同直流电疗法。 ‘ 间动电疗法 定义 间动电流是将50HZ正弦交流电整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电 流。 按波型分类 密波 疏波 疏密波 间升波 断续波 起伏波 （三）间动电疗法 1.定义：在直流电的基础上叠加经过半波或全 波整流后的正弦电流而成。 2.类型 （1）密波：由50HZ正弦交流电经全波整流后 叠加在直流电基础上而成，频率 100HZ，T=10ms,幅度恒定。 (1)镇痛：间动电流的镇痛作用比直流电、感应电明显，以间升波、疏密波的镇痛作用最 强，其次为密波、疏波。 （2）促进局部血液循环，消散水肿：以密波、疏密波作用较明显。 （3）兴奋神经肌肉：剌激周围运动神经,引起肌肉收缩，有锻炼肌肉的作用，采用断续 波、起伏波。 适应证：神经痛、扭挫伤、网球肘、肩关节周围炎、肌纤维组织炎、颞下颂关节功能紊 乱、雷诺病等。 禁忌证：与直流电疗法相同。 经皮神经电刺激 定义 亦称周围神经粗纤维电刺激疗法其应用低频率脉冲电流来控制疼痛的一种电疗法。将特定的低频脉冲电流经皮肤作用于人体，利用所产生的无损伤性镇痛作用，来治疗以疼痛为主疾病的电刺激疗法。这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收到较好的效果，因而在临床上（尤其在美国）得到了广泛的应用 治疗作用 缓解各种急慢性疼痛 促进局部血液循环 加速骨折愈合 加速伤口愈合 1. 适应证 各种急慢性疼痛如：神经痛、头痛、关节痛、腰背肌疼痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、癌痛、幻肢痛、心绞痛等，也可用以治疗骨折后骨连接不良。牙痛、腰痛、胃痛、痛经、软组织或