PICC导管相关性血栓的危险因素分析及预防护理进展.docVIP

PICC导管相关性血栓的危险因素分析及预防护理进展 张芳1，李惠玉2，杨艳1 ( 1解放军南京总医院干部内分泌科；2.解放军南京总医院肿瘤内科；南京210002 。) PICC是指由外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，它安全可靠，操作方便，一次置管成功率高，在临床上已广泛应用。尽管PICC具有诸多优点,但对于静脉而言导管仍然是异物,在应用过程中会出现一系列不良反应或并发症,其中以静脉血栓最为严重[1]。静脉血栓是指纤维蛋白、红细胞以及不等量的血小板和白细胞在静脉内形成凝块。发生在置管侧肢体及其相关静脉的血栓称为导管相关性静脉血栓[2]。据报道[3]，与PICC 有关的静脉血栓(PICC-related Venous Thrombosis, PICC-related VT)发生率为1%~4%。一旦形成PICC-related VT,可因栓子脱落而危及患者的生命[4],所以了解引发PICC-related VT的相关因素,做好预防至关重要。目前，有关PICC-related VT的文献多为经验总结个案报道及对照研究，本文查阅国内外相关的研究报告并进行综述,以期为临床实践和进一步的研究提供参考。 PICC导管相关性血栓的危险因素 1.1与导管相关的因素 1.1.1 PICC尖端位置 美国输液护士协会 (Infusion Nurses Society,INS)在2011年版的实践指南[5]