X线诊断痛风性关节炎的临床价值研究.docVIP

X线诊断痛风性关节炎的临床价值研究 　　摘要：目的 研究分析X线在诊断痛风性关节炎的临床应用价值。方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的痛风性关节炎患者56例作。随机将其均分为两组。对照组患者采用CT进行诊断，观察组患者使用X线进行诊断，对比两组患者诊断后的结果。结果 观察组与实验诊断结果并无差异，数据符合统计学差异（P0.05）；而对照组患者诊断结果差异非常明显，数据符合统计学差异（P0.05）；相对比CT诊断，X线诊断准确率更高，数据符合统计学差异（P0.05）。结论 痛风性关节炎患者利用X线进行诊断，且结合实验室诊断的最终结果，在早期阶段便可明确诊断，从而可为患者提供及时有效的治疗方法。 　　关键词：X线；痛风性关节炎；临床价值 　　人体内如果出现嘌呤代谢紊乱，导致尿酸以钠盐的方式在关节内或其他的组织中沉积，就会引起一系列的炎症反应，有的时候还会引发关节功能障碍、破坏关节等比较严重的后果[1]。在发病阶段，患者的关节会出现剧烈疼痛。有的时候会表现出全身无力、发热以及头痛等全身反应。随着病情的逐步发展，会转变成为慢性痛风性关节炎，增加治疗难度。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年6月～2015年6月收治的痛风性关节炎患者56例。男30例，女26例，患者年龄为40～80岁，平均年龄为（54.6±6.8）岁。病程1～12年，平均病程为（6.1±1.1）年。关节畸形13例，关节变形22例，关节肿胀12例，痛风结节9例。随机将所有患者均分为对照组和观察组。两组患者基础性资料并无差异，具有可对比性。 　　1.2方法 对照组：该组患者使用CT进行诊断。患者采取仰卧位，从踝足部开始扫描。扫描的时候要求患者足底面与水平线保持垂直状，双足内侧距离控制在1 cm。扫描膝关节的时候，先足，保持着仰卧位，促使双腿平直状，同时双膝内侧距离控制在1 cm。设置层间距为0.5 mm，扫描时的厚度保持在1 mm，详细记录患者扫描诊断情况。 　　观察组：观察组患者采取X线片进行检查。检查的时候患者采取侧卧位，双腿平直。拍摄每个关节的侧位片与正位片，随后将拍摄的最终结果送予工作站处理。拍摄膝关节的条件为：65 kv，22 ms，8.98 mAs；足部与踝关节拍摄的条件为：6.23 mAs，54 kv，19.94 ms，同时详细记录患者的诊断情况。 　　1.3统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据。采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P0.05，就充分说明数据具有统计学意义。 　　2 结果 　　诊断结果显示，观察组患者实验室诊断的结果为8例处于无症状期，急性痛风性关节炎期15例，慢性痛风性关节炎期5例；而X线诊断的最终结果是无症状期10例，急性痛风性关节炎期14例，慢性痛风性关节炎期4例；对照组患者实验室诊断的结果为无症状期6例，急性痛风性关节炎期18例，慢性痛风性关节炎期4例，而CT诊断的最终结果是无症状期5例，急性痛风性关节炎期15例，慢性痛风性关节炎期8例；即观察组与实验诊断结果并无差异，数据符合统计学差异（P0.05）；而对照组患者诊断结果差异非常明显，数据符合统计学差异（P0.05）；相对比CT诊断，X线诊断准确率更高，数据符合统计学差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　痛风性关节炎主要是因为尿酸代谢出现障碍而引发的一种疾病[2]。在关节受到影响后，就会表现出痛风性关节炎。近年来，饮食结构与生活方式不断发生改变，导致这种疾病的发病率在不断上升。痛风性关节炎表现为急性期、慢性期与间歇期。患者在急性期阶段会在夜间突然出现关节疼痛、发热、关节红肿以及压痛等症状。在慢性期患者的关节表现僵硬，运动受到限制[3]。 　　本次研究结果发现，观察组与实验诊断结果并无差异，数据符合统计学差异（P0.05）；而对照组患者诊断结果差异非常明显，数据符合统计学差异（P0.05）；相对比CT诊断，X线诊断准确率更高，数据符合统计学差异（P0.05）。由此可见，在诊断痛风性关节炎的时候，相对比CT，X线诊断更具有临床应用价值。 　　研究分析患者X线表现和痛风性关节炎病理基础，就会发现在体内血尿酸浓度会根据日常生活习惯发生改变。受到寒冷、局部损伤、剧烈运动以及嗜酒等因素的影响，血尿酸的浓度会不断升高，而PH值反而会逐渐降低，继而析出尿酸盐结晶，产生慢性异物。且上皮细胞与巨核细胞保卫异物，有的时候还会存在分叶核细胞浸润，产生结节异物。而这些常常会在肾脏间质、耳轮、皮下组织、滑囊、关节周围组织发生[4]。在早期阶段，尿酸盐会沉积而引起关节软组织炎性反应，这是主要病理性改变。常常表现为软组织偏侧性轻度肿胀，密度偏高。而跖趾关节最容易发生病变的部位，