稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常治疗探析.docVIP

稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常治疗探析 　　摘要：目的 探析稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心率失常的临床效果。方法 随机选取88例于2013年5月～2014年12月被确诊为病毒性心肌炎心率失常的患者，并随机分为对照组和观察组，每组各44例，所有患者均需要进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用稳心颗粒，而对照组则使用心率平，比较两组经治疗后患者临床症状的改善情况和心电症状的改善情况。结果 大部分患者经过治疗后症状都有所改善，但是观察组和对照组患者对心绞痛症状治疗的有效率分别为88.64%与72.73%，对心电症状改善的有效率分别为77.27%与52.27%，从两方面来说，使用稳心颗粒的治疗效果都要明显优于对照组使用心率平的患者，P0.05，差异有统计学意义。结论 稳心颗粒对于治疗病毒性心肌炎心率失常有较好的治疗效果，值得在临床上推广。 　　关键词：稳心颗粒；病毒性心肌炎；心律失常；疗效分析 　　对于大部分病毒性心肌炎的患者来说都伴有心率失常的症状。但从目前来看，现代抗心律失常药物都具有潜在导致心率失常的副作用，使得对于该种疾病的治疗效果十分有限[1]。我院选取88例在2013年5月～2014年12月来我院进行病毒性心肌炎治疗的患者，采用稳心颗粒中药药物对于该疾病进行治疗。取得了较好的治疗效果，先报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取88例在2013年5月～2014年12月到我院就诊的病毒性心肌炎心律失常患者，诊断标准依据全国心肌病专题会上拟定的诊断标准作为纳入标准，所有患者的心电图均出现不同程度的异常，出现心悸气短、胸闷乏力等症状，经过患者本人或家属同意后将其纳入研究[2]。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组44例。观察组男性患者21例，女性23例，年龄21岁～53岁，平均年龄为（34.2±7.1）岁，病程3个月～7年，其中室性早搏25例，房性早搏19例，两种症状并存者15例；对照组男性患者23例，女性21例，年龄21岁～53岁，平均年龄为（34.2±7.1）岁，病程3个月～7年，其中室性早搏29例，房性早搏15例，两种症状并存者11例。两组患者在一般临床治疗上无显著差异，具有可比性。 　　1.2方法 所有患者均采用常规的病毒性心肌炎的治疗方案，并且至少停服其他抗心律失常药物至少5d。治疗组使用稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产；国药准字，使用开水冲服，1袋/次，3次/d。对照组则服用心率平（中诺药业（石家庄）有限公司生产；国药准字，口服，2～4片（100～200mg）/次，3～4次/d。4w为1个疗程，1个疗程之后观察治疗效果[3]。 　　1.3疗效判定 ①显效：心悸胸闷、气喘乏力等临床体征消失，24h动态心电图检测显示心律失常治疗后期前收缩减少85%，心电ST-T波段恢复正常；②有效：病毒性心肌炎的临床症状减轻，24h动态心电图心律失常治疗后前收缩减少大于50%，心电ST-T虽然没有完全恢复正常，但压低回升0.05mv以上，主要是导联倒置T波程度变浅达75%以上；③无效：临床症状无明显改善，动态心电图检测前收缩减少小于50%，心电（ST-T）与治疗前相同[3]。 　　1.4统计学分析 对所有数据进行分类汇总处理后，采用SPSS11.0软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，采用χ2检验。P0.05为差异无统计学意义[5]。 　　2结果 　　观察组与对照组治疗病毒性心肌炎的总有效率分别为88.64%与72.73%，说明两组心绞痛的症状均有所改善，但使用稳心颗粒治疗的有效率显著高于心律平，P0.05，说明差异有统计学意义，稳心颗粒对于病毒性心肌炎心律失常有更好的治疗效果，见表1。 　　观察组和对照组治疗心电图症状的有效率分别为77.27%与52.27%，说明两种治疗对心电图状况都有所改善，但使用稳心颗粒的治疗效果要显著好于心律平，P0.05，说明差异有统计学意义，稳心颗粒对于病毒性心肌炎心率失常的心电恢复更有疗效，见表2。 　　3讨论 　　3.1心律失常概述 病毒性心肌炎的发病原因一般是由于多种病毒的侵染，病毒的侵染是的心肌细胞发生变形而逐步坏死。病毒对于心肌细胞的侵染可以使细胞内自由基的数量增多，自由基会攻击心肌细胞进而对其造成损伤，出现异常的动作电位，动作电位的异常可以使得心肌细胞的自律性和传导性增高，进一步导致传导阻滞或快速心率失常，临床上表现为心率失常，即异常的心电图，以过早搏动较为多见，其次是窦性心律失常等等。心率失常的主要原因是病毒极易侵染心内膜以及心肌的传导纤维，导致这些心肌细胞病变，细胞膜的失去完整性，通透性增加。 　　3.2稳心颗粒作用分析 按照中医辨证，病毒性心肌炎