蒙医药治疗慢性再生障碍性贫血临床观察.doc

蒙医药治疗慢性再生障碍性贫血临床观察 　　【摘要】目的：观察蒙医药治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效，提高对慢性再生障碍性贫血的治疗水平。方法：选择我院收治的66例患者，按治疗方法分为对照组和实验组。对照组（33例）采用西药治疗，实验组（33例）采用草果二十一味丸，治疗结束后对比两组疗效。结果：实验组总体治疗有效率明显高于对照组，比较具有显著差异（P0.05）。结论：采用草果二十一味丸治疗慢性再生障碍性贫血可有效地提升治疗效果，值得推广。 　　【关键词】蒙医药；慢性再生障碍性贫血；草果二十一味丸 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0035-01 　　再生障碍性贫血（简称再障）是血液系统疑难重病之一，是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，造血干细胞数量下降或功能异常及造血微环境异常致红骨髓容量下降，被黄骨髓取代，从而引起红细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少等全血细胞减少的疾病，可引起较重的贫血、感染和出血，甚至死亡。根据患者的病情、血象、骨髓象分为急性型和慢性型[1]。本文选取我院2011年12月至2015年3月期间收治的66例慢性再生障碍性贫血患者的临床资料，治疗过程中分别采取西药治疗与蒙药草果二十一味丸治疗，经本次研究证实，蒙药草果二十一味丸治疗慢性再生障碍性贫血具有较为明显的临床疗效，现综合报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文选取我院在2011年12月至2015年3月之间所收治的66例慢性再生障碍性贫血患者作为本次临床研究的资料。其中，患者年龄9～49岁，平均37.5±2.0岁；女性患者39例，男性患者25例；患者病程0.5～4年，平均1.9±0.3年。本院对慢性再生障碍性贫血疾病的诊断均根据张之南在2007年出版的第三版《血液病诊断与疗效标准》中所述要求进行临床诊断工作。在具体的临床症状表现方面，患者多出现头晕、乏力、贫血、心悸等临床现象，同时所有患者均伴随着一定程度的出血症状：其中，皮肤瘀点患者41例，齿龈出血患者37例，合并出现不同程度的感染患者19例，鼻衄明显患者10例，经期经血过多患者9例。根据治疗过程所采取治疗方法的不同，将所有患者平均分为对照组和实验组，每组33例。对比两组患者的年龄、性别、再障病程、临床症状表现以及既往病史等信息，各项差异均无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　在治疗前后，系统评价所有患者的蒙医症候，同时评估和总结所有患者的骨髓象、血象等检验结果。 　　1.2.1 对照组西药治疗方法 　　对本组患者采用康立龙进行治疗。其服用方法为：每次口服康立龙4mg，每日服用3次，分早中晚服用。在治疗过程中，小儿的用药剂量可根据实际病情及临床表现酌情减少。治疗3个月计为1个疗程，治疗总周期为3个疗程。治疗结束后系统观察本药物对本组患者所产生的临床疗效。 　　1.2.2 实验组蒙药治疗方法 　　在服用康立龙的基础上，对本组患者加用蒙药草果二十一味丸进行治疗。本组服用康立龙的方法与对照组服用方法相同。草果二十一味丸的主要成分有草果仁、石膏、甘松、沉香、地丁、麦冬、茜草、石莲子、栀子、广枣、白豆蔻、广木、降香等，将上魔神所有药材研磨成粉末，制成5g重的蜜丸。成人患者早晚各服1.5丸，未成人患者每天服用1丸。对于出血症状较为严重的患者，可选加血余炭、炒水牛角粉、草茸、紫草等进行治疗；对于血色素指标偏低的患者，可选加西花、紫河车、黄芪等进行治疗；对于白细胞指标偏低的患者，可选加木贼、鸡血藤、三棵针、茜草等进行治疗。治疗3个月计为1个疗程，治疗总周期为3个疗程。治疗结束后系统观察草果二十一味丸对本组患者所产生的临床疗效。 　　1.3 评价方法与标准 　　1.3.1 评价方法 　　对蒙药的临床评价标准为：采用蒙医证侯计分表进行观察和比较，主症按无、轻、中、重程度分别记0、2、4、6分，次症按无、轻、中、重程度分别记0、l、2、3分[2]。 　　1.3.2 观察指标 　　首先观察患者的骨髓象、血象，同时观察两组患者的主要和次要临床症状。主要临床症状可分为：发热、齿鼻衄血、面色苍白、皮肤紫斑、头痛等；次要临床症状可分为：口干、头晕、头痛、气短、心慌、倦怠疲乏、口苦、腹胀便溏、食少纳差等。 　　1.3.3 疗效评定标准 　　治愈：蒙医临床症候及体征完全消失或几乎消失，症候积分减少超过90%；显效：蒙医临床症候及体征改善明显，症候积分减少率位于70%～90%之间；进步：蒙医临床症候及体征有所好转，症候积分减少率位于30%～70%之间；治疗无效：蒙医临床症候及体征无可见好转，甚至有病情加重现象，症候积分减少率低于30%。总体治疗有效率=治愈率+显效率+进步率。 　　计算公