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肝癌的饮食与护理 摘 要：恶性肿瘤是全球第二大死亡人数最多的疾病，是中国城乡居民主要死亡原因之一，中国每年新发生肿瘤患者总数约有200万人，新增肿瘤患者年均增长率在10%左右[8]。而肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，居我国癌症死亡的第二[7]。肝癌患着除药物治疗外，饮食与护理也是至关重要。本文将围绕肝癌的饮食与护理展开探讨。 关键词：肝癌、饮食、护理 肝癌(hepatocellular carcinoma)包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，是外科疾病中常见恶性肿瘤。近年来肝癌发病率明显上升，在我国消化道肿瘤中占第二位[1]，晚期肝癌患者往往出现肝区间歇性或持续性疼痛、消瘦乏力、出血水肿等临床表现，肝癌患者得知自己得了癌症，就会产生强烈的恐惧、焦虑、悲观失望等情绪，导致不良的心理、病理和生理之间的恶性循环[5]。因此，对肝癌患者的饮食与护理显得格外重要。通过护理可以调动患者主观能动性，促进疾病的康复。 饮食特点 目前国内外肿瘤技术存在主要问题：]。饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。 饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、（如卷心菜和菜花等）及萝卜、黄豆、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。 热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。 1.3 少吃油腻过重的食物；少吃羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。 2.1 心里护理 ：患者得知自己得了癌症，精神和心理受到强烈刺激，担心住院后较重的经济负担，加上癌症治疗效果差，以及家庭方面的因素，患者会产生恐慌、焦虑情绪，表现为紧张、急躁、哭泣，食欲下降、失眠、落落寡欢等。由于治疗严重的不良反应使患者生活自理能力下降，当疗效不显著或没达到预期效果，患者产生无能为力感，随病情发展，忧郁悲观情绪日益加重，对生活产生怀疑、失去信心。护理人员应该帮助患者做力所能及的活动，在饮食的选择上尊重患者的饮食习惯，增加食欲，满足心理平衡，使患者感到在家一样，保持最佳心理状态；根据患者的病情选择舒适的卧位，并及时更换体位；护理操作时尽可能减轻患者的痛苦，使患者心理上有依靠；化疗引起的恶心、呕吐、乏力、疼痛、骨髓抑制等严重的不良反应使患者自理能力下降，感到沮丧、绝望。按医嘱予止呕、镇痛等对症治疗，同时向患者解释这是疾病治疗的必然阶段，消除恐惧心理 2.2 基础护理：肝癌晚期的患者大多长期卧床，身体极其虚弱，营养状况差，生活不能自理。故予以皮肤、口腔、泌尿系统和呼吸系统的护理。防止压疮、口腔溃疡、尿路感染等各种并发症的发生．每天予以清洁皮肤、口腔，并协助翻身拍背，尽量给患者安静、舒适和无痛的环境。 2.3 癌痛护理，按照世界卫生组织制定的三阶梯镇痛疗法[3]，案肝癌晚期患者肝脏疼痛较为严重，因此在给予镇痛药治疗的同时， 指导患者镇痛技巧，如胸式呼吸技巧、卧躺方式技巧等，减轻患者 腹壁张力，缓解疼痛，也可以采用分散患者注意力[4]。放舒缓的音乐、给予适度按摩、消除患者对癌痛的焦虑和恐惧。 3.小结 肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，晚期肝癌患者临床症状多表现在全身和消化系统两个方面[6]，大多数患者表现为身体消瘦、肝区疼痛，部分患者并发黄疸、腹水、呕血、便血等临床表现。临床由于肝癌患者体质较弱，且容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，合理饮食，各项护理干预对于治疗患者提高患者生活质量尤为重要。 世间万物，无时不刻在变化，我们“御敌之策”在进步的同时，新的疾病也在顽强地滋生着。科技的进步代表着人类探寻世界奥秘的脚步。在今天，即使很多疾病、困难，我们可以治愈、解决，或许在未来的某一天，我们可以保持与新疾病出现的一致，然而我们始终不能消除疾病。纵观我们生活的环境，一切新事物的出现都是我们人类自己活动的结果，我们自己才是“病源”，所以，预治疾病要从“预治”我们自己开始[9]。 参考文献 [1]陈建国，陈万青，张思维，等．中国2003—2007年肝癌发病率与死亡率分析[J]．中华流行病学杂志，2012，33(6)：547—553． [2]陈又兰护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响[J】大家健康(学术版) 201 4，8(2)：264—265． [3]谷慧峰，黄晓敏，艾红．三阶梯治疗晚期癌痛的认知和用药分析 [J]．中国实用神经疾病杂志，2012，15(16)：53—54。 [4]中国癌症基金会，中国疾病控制中心.2006年中国“吸烟与健康报告”［R］.北京：中国癌症基金会，2006:1-5. [5]谢莹姗.国内外恶性肿瘤分布和预防的现状研究［J］.医学教育探索，2010，9（9）：12