- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
华泰财产保险有限公司个人癌症医疗费用补偿保险
华泰财产保险有限公司
个人癌症医疗费用补偿保险
总则
第一条 本合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单、批注、合法有效的
声明及与保险合同有关的投保文件等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 被保险人应为:
一、出生满30 天以上(已健康出院)至55 周岁(含55 周岁),身体健康,能正常工作
或正常生活的自然人,可作为本保险的被保险人。
二、本合同最高续保年龄为85 周岁(含),即被保险人年龄超过85 周岁,本合同不再
接受续保。
第三条 投保人应为:
具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。
保险责任
第四条 除另有约定外,投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时,自
本合同生效日起90 日为等待期,投保人为被保险人连续投保本保险的无等待期。
被保险人在等待期内经医院确诊初次罹患癌症的,保险人不承担给付保险金的责任。
对投保人返还所交保险费,本合同终止。
在本合同有效期内,除等待期期间依前款约定外,被保险人经医院确诊初次罹患癌症(含
原位癌和类癌)需要治疗的,保险人承担下列保险责任:
(一) 癌症确诊费用
被保险人经医院确诊初次罹患癌症,保险人就其癌症确诊日期前30 天内发生的医
疗必需的与确诊癌症相关的如下医疗费用(被保险人不享有社会基本医疗保险或公费医
疗保障的,赔付比例为90%;被保险人享有社会基本医疗保险或公费医疗保障的,且经
过当地社会基本医疗保险管理部门进行结算后给付比例为100%,若未经过当地社会基
本医疗保险管理部门进行结算给付比例为90%。)给付医疗保险金。
本项保险责任中的医疗费用包括:
1.医生诊疗费:指被保险人门、急诊或住院期间发生的主诊医生或会诊医生的劳务费用,
包括挂号费。
2.检查检验费:指门、急诊或住院期间发生的,采取必要的医学手段进行检查及检
验而发生的合理的医疗费用,包括诊查费、妇检费、影像学检查费用(X 光费、心电图
费、B 超费、脑电图费、内窥镜费、CT 费、核磁共振费等)、肺功能仪费、分子生化检
查费和血、尿、便常规检查费等。
(二) 癌症治疗费用
1
被保险人经医院确诊初次罹患癌症,保险人就其癌症确诊日后在医院门诊或住院期
间发生的医疗必需的与治疗癌症相关的如下医疗费用(被保险人不享有社会基本医疗保
险或公费医疗保障的,赔付比例为90%;被保险人享有社会基本医疗保险或公费医疗保
障的,且经过当地社会基本医疗保险管理部门进行结算后给付比例为100%,若未经过
当地社会基本医疗保险管理部门进行结算给付比例为90%。)给付医疗保险金。
本项保险责任中的医疗费用包括:
1. 床位费:住院期间实际发生的、不高于标准单人病房(或私人病房)的住院床位费
(不包括套房、家庭病床)。
2. 陪护床位费:指未满18 周岁的被保险人在住院治疗期间,保险人根据合同约定给付
其合法监护人(限一人)在医院留宿发生的加床费;或女性被保险人在住院治疗期
间,保险人根据合同约定给付其1 周岁以下哺乳期婴儿在医院留宿发生的加床费。
3. 重症监护室床位费:住院期间出于医学必要被保险人需在重症监护室进行合理且必
要的医疗而产生的床位费。
4. 医生诊疗费:指被保险人门、急诊或住院期间发生的主诊医生或会诊医生的劳务费
用。
5. 护理费:住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用。
6. 检查检验费:住院期间实际发生并与本次疾病相关的、采取必要的医学手段进行检
查及检验而发生的合理的医疗费用,包括诊查费、妇检费、影像学检查费用(X 光
费、心电图费、B 超费、脑电图费、内窥镜费、CT 费、核磁共振费等)、肺功能仪费、
分子生化检查费和血、尿、便常规检查费等。
7. 治疗费:门诊或住院期间以治疗癌症为目的,发生的合理的医疗器械使用费,以及
文档评论(0)