肝癌患者腹部扫描诊断中应用低剂量CT 诊查的临床价值.pdfVIP

,. ?i?5草回 iP 5iEH 201 6 征第 29 辈辈第 3 卸 Y 诊断与检验 V,1. 29 . Nι3. Fp.h2016 JMedTheα Prac . 369 肝 癌 患 者腹 部扫描诊断中 应 用低剂 量 CT 诊 查 的临床价值 郝宝堂 山西省大同市第三人民医院影像科 037008 摘要 目 的 :探讨肝癌患者腹部扫描诊断中应用低剂量 C T 诊查的临床价值，旨在为临床诊断提供重要依据 。 方法 : 选择我院收治的 46 倒肝癌患者作为观察对象，所有患者初次进行 C T 诊断时应用常规剂量， CT 复查时应用 7(J/l o 、 50% 低剂量进行诊断检查，对低剂量 CT 的诊查价值进行观察。 给呆 :三种剂量的诊断图像质量优良率对比，无统计 学意义 ( PO .05 ) ;低剂量的辐射剂量水平显著少于常规剂量 ( 10 .0日。 结论:对肝癌患者腹部扫描诊断过程 中 应 用低剂量 CT 诊查 ，不会给图像质量和患者身体带来损害，具有较高的临床价值 。 关键词 常规剂量低剂量 C T 肝癌腹部扫描诊断 中图分类 号 :RH5 文献标识码 : B 文章编号 :1001-7585 (2016 )03-0369-02 肝癌为临床 中 的一种常见疾病 ，具有较高的发病率，会 给患者身体健康带来严重影响，因此，加强对肝癌患者的诊 断是十分重要的 。 以往临床判断该疾病主要根据发病原因、 临床检查结果，但整体疗效不理想E飞传统 C T 诊断，囱 于 辐射剂量较多 ，进而会提高患者副作用凶 。 为探讨诊断肝癌 患者的最佳检查方法 ，笔者对我院收治的 46 例肝癌J患者应 用低剂量 C T 诊查 ，详细诊断报告如下 。 1 资料与方法 1 .1 一般资料选择我院 2011 年 8 月 一 2013 年 7 月收治 的 46 例肝癌患者作为观察对象，其 中男 32 例，女 14 例，年 龄 .lQ-82 岁，平均年龄 (58 .2:f::8 .7)岁;体重 48-81 峙 ，平均 体重 (62 .4 士 10 .4 ) kg;所有患者均签署知情同意书 ，并经医 院伦理委员会批准 。 1 .2 方法 应用 C T 双源多层螺旋机 (德国西门 子 螺旋 CT ;SOMAT OM SPIRIT )，设置扫描层间距为 5mm ，扫描层 厚度为 5mm ，噪声指数为 9 ;对患者首次诊断时应用常规剂 量，对患者上腹部进行增强扫描，扫描序列主要为动脉期、门 脉期 ，应用单源扫描技术 ，由 踊顶至肝脏下缘范围进行扫描; 注意应用铅衣保护非扫描部位;应用实时动态曝光剂量调节 技术 ，扫描参数设置如下:管电 压 设置为 1 20 kV ，电流为 260 mA; 进行复查时，应用低剂量扫描 ，主要应 用 7仿4 剂量 和 5似 剂量 ，其 中 7似 剂量扫描，管电 压设置为 1 20 kV ，电 流为 180m A ;50时 剂量扫描 ，管电 压设置为 1 20kV ， 电流为 130mA;进行增强扫描时，应用非离子型对比剂殃海醇注射 液 ，控制注射剂量为 1 .5m l/kg ，应用高压注射器按照 3 . 0ml / s 的速度对前臂静脉团给予注射 。 1 .3 观察指标对比常规剂量 、 7á/o 剂量以及 50% 剂量的 诊断图像质量、噪声指数以及辐射剂量水平 。 1 .4 ~平价标准∞ 诊断图像可信度主要被分为优、良、中、 差四个级别，将常规剂量图像结果作为标准图像，其中，优 : 经肉眼判别后，和标准图像对比无明显差异;良 :和标准图像 相比 ，图像略粗 ，但诊断结果不受 到轴扫图像和后处理的影 响;中:和标准图像相比，较粗，但信噪未达到标准，且病灶边 缘较模糊道 : 图像质量、病灶显示以及信噪比给诊断产生严 重影响 ，不易进行判别 。 1.5 统计学方法 所有数据均应用统计学软件 S PSS1 9 .0 处理 ，以 G:f:: s)表示计量数据 ，组 间均数对比应用 s 检验，运 用% 表示组间计数资料，采用 f 检验 ， 以 10 .05 表示差异 有统计学意义 。 2 结果 2 .1 三种剂量诊断图像质量对比 常规剂量 : 34 倒优 ， 10 倒良 ，1 例 中 ， 1 例差，优良率为 95 . 切 ; 7创 剂量 : 28 倒优 ， 15 例良， 2 例中， 1 例差，优良率为 93 . 5% ;50% 剂量 : 26 例 优 ，1 5 例良，3 例中 ，2 例差 ，优良率为 89 . 1% ;由以上数据可 知 ，随着扫描剂量的不断减少 ，图像优良率也在逐渐降低，但 三种剂量的诊断图像质量优良率对比 ，差异无统计学意义 (l = 3. 567 , PO .05)。 2 .2 三种剂量诊断扫描辐射剂量和噪声对比 常规剂量 组