计算机断层摄影术肺脏扫描肺血管容量无创测定技术方法的建立.pdfVIP

中国循环杂志 2015 年 8 月 第 30 卷 增刊 149 cm， 体 重（175±19）kg，LVEF=（38±3）%。 细 长 管 取 血 肺脏密度平均值加两个标准差，大约为 -600~-500 HU 左右。 需要（17±2）次心跳，均覆盖超过 2 个呼吸周期。PaO2 ， 然后以依次分别以 -600，-500、-400、和 -300 为密度阈值计 PaCO + 算容量，到 -300HU 左右时 b 波左侧下降曲线不带有明显上升 2 ，[H ]a 和 SaO2 都表现出明显的波浪式变化（P0.05）， 幅 度 分 别 是（7.94±2.02）mmHg，（1.18±0.56）mmHg， 部分，此时三维立体成像肺血管树末梢血管轴径大约 1 mm， （0.54±0.17）nM 和（0.21±0.0）7%； 并 分 别 是 其 均 值 的 表示 b 波曲线下面积基本上代表大于 1 mm 肺血管和血液容积。 （6.1±1.5）%，（3.2±1.5）%，（1.5±0.5）% 和（0.2±0.1）%。 肺血管血液总的容积是 94~201（126±32）ml。 与心功能正常患者比较，动脉血气波浪幅度各个指标均呈现 结论：本研究方法基本上用高清超速 CT 可以无创伤精确 明显降低趋势，但仅 PaO + 地测定全肺大约 1 mm 肺动、静脉血管血液总的容量。全肺血 2 和 [H ]a 达到统计学显著性（P0.05）。 结论：根据每搏动脉取血法所收集到的心衰患者的血气 管血液容量是肺动脉、肺静脉血管血液容量之和，以同级肺 信号进行分析，发现其血气信号随时间的变化出现明显的由 脏动、静脉血管粗细相当，肺静脉系统略大计算，肺静脉系 高到低再变高的周期性波浪型的变化特征，说明心衰患者与 统 50~80 ml，应该小于自身的每博输出量。下一步应该在肺 心功能基本正常的患者一样有周期性波浪型的血气信号。为 CT 扫描的同时进行心脏造影 CTA，对同一个体进行肺血管血 进一步研究新的循环 - 呼吸一体化整体调控机制打下了基础。 液容量和每搏输出量的相关关系研究。考虑到呼吸调控环路 对于心衰患者血气信号的收集与分析进一步证明了呼吸与循 时间空间概念，从循环血液连续前行角度分析，离开肺毛细 环功能相互影响密不可分。呼吸调控的动态波浪式信号要经 血管末端已经与肺泡平衡了气体分压的肺静脉血液，在第一 循环系统的传送，并经完成气体交换的血液传送至全身为细 次心跳到达左心房，第二次心跳舒张期进入左心室，收缩期 胞呼吸提供所需的氧气，由此产生的氧化能量物质产生能量 到达体动脉系统来触发化学感受器的化学电反应过程，通过 来维持持机体的生命活动包括维持呼吸机舒缩的能量，这个 上传神经体液体系调控，以 2 次心跳延迟来实现吸呼时相切换。 过程同时需要神经中枢，消化代谢等的密切配合。 CT 血管造影技术无创测定每博量的方法及 计算机断层摄影术肺脏扫描肺血管容量无创 每搏量与肺静脉血管容量的关系 测定技术方法的建立 孙兴国 孙兴国 北京市，中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 北京市，中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家临床医学研究中心（100037） 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 心血管疾病国家临床医学研究中心（100037）