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青光眼科普知识 武汉艾格眼科 2011.3.5 心理上正视疾病 首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。? 概述 青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。 发病率 世界卫生组织2005年公布指出，青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于白内障。全球约7000万青光眼患者，估计到2020年青光眼患者将达到8000万人。因患青光眼引起双眼失明者，占全球盲人数约50%。青光眼尽管可以发生于任何年龄，但在老年人更常见，我国青光眼发病率在一般人群中为0.68%，但随着年龄的增长青光眼发病率越来越高，65岁后可达4%～7%。欧美国家中开角型青光眼为主要类型，占青光眼患者的74%。我国及东南亚地区青光眼的主要类型为闭角型，占青光眼患者的87%。 青光眼分类 一、原发性青光眼 原发性闭角型 原发性开角型 二、继发性青光眼 闭角型 开角型 三、混合型青光眼 四、先天性青光眼 原发性先天性青光眼 青光眼合并先天异常或综合征 易患人群 根据青光眼患病几率，有青光眼家族史、40岁以上的中老年人、患有高度远视或近视者、糖尿病、眼外伤等，属于易患人群。 加强体检 大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁时再进行一次检查，40岁以后每隔2-3年检查一次，60岁以后每隔1-2年检查一次。由于青光眼的分类复杂，其诊断需进行的检查种类也较多，基本的检查项目包括测眼压、视神经检查、前房角检查、视野检查等。 症状 急性闭角型青光眼发作期，表现为患眼胀痛伴同侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状 ，常引起恶心、呕吐、出汗等 。血压升高，较容易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等。如不能及时诊治，24-48小时即可完全失明。 症状 慢性闭角型青光眼在日常中多见与30岁以上人士。多数人随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，如果出现情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘或局部、全身用药不当、均可诱发。表现为眼部干涩，疲劳不适，轻度胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明 。 症状 原发性开角型青光眼发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。 诱发因素 如果在情绪亢奋、消极的同时，出现头疼、雾视或虹视等，也有可能提示青光眼的存在。其他诱因有：在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读、一次性大量饮水等。 和平共处 如果您或您的家人患了青光眼，千万不要恐惧，请正确看待这一疾病，要学会与疾病“和平共处”。都说疾病是“三分治，七分养”，青光眼也是如此，患者除了要积极配合医生治疗以外，自我保健也是相当重要的。 1.心情要好 　　不少青光眼患者都有这样的体会：如果今天心情不好，眼压就会高些。的确，青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，还会使血压升高、血管痉挛，对视神经造成进一步损害。青光眼患者要保持良好的心境，尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操，稳定情绪。 2. 饮食宜清淡 　　青光眼患者饮食宜清淡。要避免高脂肪、高糖食物，多食用富含维生素的食品(如蔬菜、水果、粗粮等)。少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果保持大便通畅很重要。青光眼患者在术后也不需要“大补”，一是因为手术较小，机体基本没有损耗;二是因为术后要建立有效的房水引流通道，滤过伤口不宜愈合过快，尤其是瘢痕体质者，饮食更要清淡。 3.戒烟限酒 　　青光眼患者务必要戒烟，因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者，喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张)，可以适当喝一些红葡萄酒，以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的(