急性高容量血液稀释(AHHD)对靶控输注(TCI)不同溶剂丙泊酚血药浓度的影响.pdfVIP

238 l.~营报(医学版) 2014 Mar. , 41 (2) Fudan Univ J Med Sci 急性高容量血液稀释(AHHD) 对靶控输注(TCI) 不同溶剂丙泊盼血药浓度的影晌 刘伟1 刘晓茜2 官费1 唐使1 Li张丽军2 ( ，复旦大学附属金山医院麻醉科 上海 201508 户上海市公共卫生临床中心科学研究部 上海 201508) E摘要E 目的 观察急性高容量血液稀释C acute hypervolemic hemodilution , AHHD) 对靶控输注C target controlled infusion ,TCD不同溶剂丙泊盼血药浓度及脑电双频指数Cbispectral index， BIS) 的影响，以指导血液稀 释期间麻醉药丙泊酷的使用。方法 40 例 ASA 1- II 级择期手术患者随机分为 4 组:长链丙泊酷稀释组CLH 组)与未稀释组CL 组) ，中长链丙泊盼稀释组(MH 组)与未稀释组CM 组) ，每组 10 例。全程使用丙泊盼 TCI 静 脉麻醉，以血浆靶浓度 4μg/mL 进行诱导气管插管，插管后即刻降至 3μg/mL 持续输注。在 3μg/mL 丙泊盼 TCI 10 min 时，LH 和 MH 组以 15 mL/kg 输注瓷乙基淀粉 130/0.4 氯化纳注射液实施血液稀释，L 和 M组输 注乳酸林格氏液。于术前(To) 、 3μg/mL 丙泊盼输注 10 min (T，)、70 min CT ) 、 90 min (T ) 时，采集动脉血，测 2 3 定血球压积(hematocrit ， Hct) ，用 HPLC 法测定丙泊盼浓度，同时观察 BIS 的变化。结果 T T T 、 。相比较， 与 2 3 LH 组 Hct 值分别降低 25.6% 、 28.2% ， MH 组 Hct 值分别降低 28.9% 、 28.2% ， T T LH、 MH 组丙泊盼 时 、