生理层面.ppt

第二章　評估社會功能的生理層面 生理理論 進化理論（evolutionary theory） 進化論主要說明生存的過程，以及對於人類物種發展有貢獻的機制與因素 這個領域其中一個重要的核心概念為變異 定義：影響人類功能的生物體之間的差異 生理成長與發展(P59) 成長 新的生理成分增加，如長高、長胖 細胞增殖 細胞增生，指胚胎及嬰兒早期的細胞數目增加 細胞肥厚發展 細胞體積增加，多發生在青少年期之後 生理成長與發展 發展（development） 生理組織成分之精細化 經由基因過程、各物種有其固定途徑發展，此種過程稱為定型化，這個過程不受環境影響，各物種會有差異性 生理成長與發展 從階層觀點來看發展，人最小系統是細胞，最大系統是社會 器官 細胞 (cell) 組織 （tissues） 締結、肌肉 神經、表皮 器官 （organs） 心、肺 胃、血管 系統 （system） 消化、排泄 呼吸、神經 生理成長與發展 細胞(cell) 見圖2.1-細胞的組成 細胞內的主要結構是細胞核（nucleus） 細胞核中存有基因訊息 人體細胞均帶有23對（46條）染色體（chromosomes），但是精子細胞與卵子細胞僅帶有23條染色體 顯性單一基因異常 杭廷頓肌萎症舞蹈症（Huntington’s chorea） 屬於此類疾病。不由自主肌肉動作，好發於40歲，終結於痴呆，由於此年齡多半已有子女，所以經常是在不知覺狀況下，遺傳子女。 顯性單一基因異常 鐮刀血球症（sickle-cell disease） 屬於不完全顯性基因異常 顯性基因（如：血球圓形）無法完全控制住隱性基因（血球鐮刀形）所帶的遺傳特性 患者血球易凝結成塊，引發痛，也因攜氧量不足，有貧血現象，好發於非裔美國人及地中海區國家。 隱性單一基因異常 一個人帶有兩個隱性基因 膽囊纖維化（cystic fibrosis）即為外分泌腺異常產生多量黏稠體液，危險成因為近親結婚。 神經退化疾病Tay-Sachs disease，好發於東歐猶太族群 X染色體異常 異常基因長在X染色體上，由於Y染色體較短，因此帶有較少基因，配對時有些X染色體上之基因，因為無法有相配對之基因，產生傷害 例如：色盲（red-green color blindness） 白血症（Hemophilia）（血友病），血球不容易凝結 肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy） Lesch-Nyhan syndrome代謝問題會產生尿酸晶體，造成心智障礙 多重遺傳因子異常 多重遺傳及環境因素交錯影響，原因尚不明 例如：神經管缺陷（neural tube defects） 染色體異常 細胞分裂時染色體異位（translocation） 異位是指減數分裂時，染色體分開時，有一部分黏附到另一條上面，造成染色體異位或是遺失基因訊息（deletion）。 分裂不全（nondisjunction） 分裂不全則是有絲分裂時，染色體分開不完全，使得其中一個細胞帶有47條染色體，另一個細胞帶有45條染色體。 染色體異常 例如：唐氏症（Down syndromeu） 又稱為染色體21異常（trisomy 21），就是第二十一對染色體有三條。 染色體異常原因推斷是高齡生產，高危險階段為35-40歲，40歲以後危險大增 染色體異常 破碎X染色體（fragile X syndrome） X染色體的長臂底端被擠壓，原因不明 造成心智障礙 性別相關染色體異常 造成第二性徵發展障礙，到青春期才會發現 Klinefelter’s syndrome 多一條性染色體(XXY) Turner’s syndrome 只有一條性染色體（XO） 生理優勢 生理復原力及動態恆定 生理復原力 依個人對抗生理傷害的能力 動態恆定 生物及生物醫學的概念 透過改變達到穩定的能力，著重研究哪些機制可以促進內在生理系統改變，使內在生理系統可對抗有損健康的因素，增加適應 生理危險因素 癌症 心肺血管系統 先天性心臟病、高血壓 呼吸系統 氣喘 內分泌系統 糖尿病、更年期