磁共振单次扫描多组织对比序列对颈动脉粥样硬化斑块评价的临床初步研究.pdfVIP

·颈动脉疾病研究 · 磁共振单次扫描多组织对比序列对颈动脉 粥样硬化斑块评价的临床初步研究 杨利新 ，于薇 ，Fan ZY ，Xie YB ，王占宏 ，Bi XM ，安靖 ，张天静 ，Li DB 摘要 ：目的 评价 MR ３D单次扫描多组织对比序列（MATCH ）定量评价颈动脉血管形态学和定性评价斑块内成 分的价值 。方法 选择超声检查发现颈动脉狭窄 ＞ ５０％ 且拟行颈动脉内膜剥脱术患者 ３０ 例 ，术前分别行 MATCH（５ min）及 MRI常规多序列扫描（T１WI ，T２WI ，三维时间飞跃和质子密度加权像 ，１８ min） ，扫描范围以颈 动脉分叉为中心覆盖全部斑块 。用 MRI‐Plaque View 软件分析斑块形态学参数 ：管腔面积（LA） 、管壁面积（WA） 、 标准化管壁指数（NWI） ，定性评价斑块内成分 ，包括斑块内出血（IPH ） 、斑块钙化（CA） 、斑块脂质核心（LRNC） 。 用 Cohen kappa分析 ２种序列对斑块内成分定性的一致性 。结果 ３０例患者双侧颈动脉入选 ８９８个图像层面 ， MATCH和常规序列 LA［（３６ ．２７ ± ２４ ．２３）mm２ vs （３５ ．７２ ± ２０ ．１２）mm２ ，t＝ １ ．８７ ，P＝ ０ ．０６２］ ，WA ［（４２ ．８０ ± ２０ ．６７） mm２ vs （４３ ．６４ ± ２４ ．８７）mm２ ，t＝ １ ．７４ ，P＝ ０ ．０８２］ ，NWI［（５９ ．２１ ± １３ ．９０） vs （５９ ．８１ ± １３ ．９６） ，t＝ １ ．８０ ，P＝ ０畅０７２］ 无显著差异 。 MATCH与常规序列判断斑块内成分有中到高度的一致性（LRNC ：κ值 ＝ ０ ．８４０ ，CA ：κ值 ＝ ０畅８０２ ， IPH ：κ值 ＝ ０ ．７７３） 。结论 MATCH有可能成为评估颈动脉易损斑块成分及斑块破裂危险程度的新方法 。 关键词 ：颈动脉 ；磁共振成像 ；颈动脉狭窄 ；颈动脉内膜切除术 Role of MR multi‐contrast atherosclerosis characterization sequence in assessment of carotid atherosclerotic plaques YANG Li‐xin ，YU Wei ，Fan ZY ，et al （Department o f Radiology ，A f f ilated Bei j ing A nz hen Hosp ital o f Cap ital Medical University ，Bei j ing ，１０００２９ ，China） Abstract ：Objective To study the role of MATCH in quantitative assessment of carotid artery morphology and in qualitative assessment of carotid atherosclerotic plaque compositions ．Methods Thirty patients with their carotid artery stenosis ＞ ５０％ detected by ultrasonography for carotid artery revascularization in our hospital were included in this study ．The patients underwent preop‐ erative carotid MRI ，MATCH for ５ min and routine multi‐sequence scanning （RMSS） for １８ min to characterize their carotid atherosclerotic plaques ．The plaque compositions （IPH ，CA ，LRNC） were qualitatively identified by analyzing the plaque morphology parameters （LA ，WA ，NWI） using the MRI‐Plaque View Analyzing Software ．Results No significant difference was found in LA ，WA and NMI detected by MATCH and RMSS （３６ ．２７ ± ２４ ．２３ mm２ v s ３５ ．７２ ± ２０ ．１２ mm２ ， P＝ ０ ．０６２ ；４２ ．８０ ± ２０