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安永企业家奖2016中国-提名表格
安永企业家奖 2016 中国 - 提名表格
该公司于过去 3 年有否作出收购或与其他公司的业务合并? □ 有 □ 没有 (如有，请简述有关收购或合并。)
被提名人的公司于哪一年成立? 被提名人是否是公司创始人?
被提名人的公司所属行业类别: □ 消费品及零售业 □ 生命科学业 □ 制造业 □ 科技业 □ 媒体及娱乐业 □ 房地产业 □ 服务业 □ 电讯业 □ 其他:
被提名人目前在该公司拥有股权百分比多少? 有关公司的法人地位? □ 国营企业 □ 私人拥有企业 □上市公司
若属上市公司，该公司或其附属公司于哪一年挂牌及上市地点? 年份: 上市编号: 地点:
被提名人或被提名人的公司过去 5 年有否受到政府机关调查或面临民事或刑事起诉? □ 有 □ 没有 (如有，请附上声明概述有关调查及/或起诉及其现况)
财务资料
对于独立评选团而言，财务资料是量化该公司各项成就的重要依据。请填妥下列所需的有关资料。
币种 (请注明) (以百万元为单位) □ 港币 □ 人民币 □ 美元
最近期的审计财政年度 次个近期的审计财政年度 第三个近期的审计财政年度
财务结算日 (年/月/日)
营业额
税后利润
股东权益 / 净资产
雇员人数
被提名人个人资料
本提名表格可由被提名人或其他人士填写，但须被提名人签署后方为有效。本表格填妥后须交回安永会计师事务所。如欲在网上提名，请登入/china/eoy。符合资格的候选人必须为企业所有者/管理者，
并作为企业最高管理层，主导着该企业近期的表现，候选人所在的企业必须已成立两年或以上。如被提名的候选人所属企业为国有企业，候选人毋须拥有企业股权，但必须为该企业的最高管理层成员，并在工作上表现
其企业家精神。关于个人资料搜集方面的事宜请参看附在提名表之后的“个人资料搜集声明”。
基本信息
（请附上最近三个财政年度经审计的财务报表。）
* 请附上公司名片
姓名(请在姓氏下划上底线): 博士／先生／女士 职衔:
公司名称: 公司总部: 公司网址:
公司地址: 邮编:
电话: 手机: 电邮:
联系人: 职衔: 电话: 手机: 电邮:
可咨询人士
请于以下栏目内填上曾向被提名人及其公司提供专业服务人士的资料。
往来银行:
电话: 电邮：
地址:
会计师事务所:
电话:
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