刘艳丽抗病毒论文技巧.doc

乙型病毒性肝炎抗病毒药物的临床应用 河北省沧州市传染病院： 刘艳丽 、 刘会芳 河北省沧州市五七医疗中心： 张秀英 、潘红 摘 要: 慢性乙型肝炎(HBV)的抗病毒治疗是国内外学者研究的热门课题之一。已取得可获成果。但尚未找到特效的抗病毒药物。目前所应用的临床抗病毒药物实为抑制病毒复制药物或阻止基因转录,信息传递降低病毒多聚酶DNAP活性与免疫T淋巴C结合攻击靶细胞等,起到间接抗病毒作用。笔者就抗乙肝病毒的临床治疗现况进行了报总结,对各类代表药物的药理作用、疗程、疗效、进行了阐述。联合用药,疗效欠佳。治疗用基因基因工程乙肝疫苗待于深入研究。尚未应用于临床。 关 键 词:慢性乙型肝炎 病毒变异 抗病毒治疗 免疫应答 Antiviral treatment of chronic HBV status Liu Huifang (Medical College, Cangzhou, Hebei Cangzhou 061001)Abstract: Chronic hepatitis B (HBV) antiviral therapy is thermost popular domestic and international scholars to study one of the topics. Has been made will receive the results. But not yet to find effects of antiviral drugs. Present the clinical application of antiviral drugs actually inhibit viral replication drug or to prevent gene transcription, information transfer and reduce viral polymerase DNAP activity of the immune attack T lymphoid C with target cells and so on, play an indirect antiviral activity. the writers clinical treatment of anti-hepatitis B virus were reported to summarize the current situation, representatives of various pharmacological effects of drugs, treatment, efficacy, are described. Combination therapy, efficacy was poor. Therapeutic gene to be genetically engineered hepatitis B vaccine in-depth study. Yet clinical application. Key words: chronic hepatitis B virus immune response to antiviral therapy variation 慢性病毒性乙型肝炎是嗜肝病毒(HBV)所致的持续肝细胞损伤和炎症超过6个月，并伴有肝功能异常。以下简称“慢乙肝”。我国慢性乙型肝炎最为常见。本病广泛流行于世界各地，主要侵犯儿童及青壮年，多数患者转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的传染病之一。根据国际肝病学会的建议1，慢乙肝应从病因、组织学和临床3方面进行分类和评估。慢乙肝的药物治疗应包括：1、抗病毒治疗即病因治疗。2、保肝治疗即降酶、退黄、支持治疗，降低ALT，提高血浆白蛋白。3、免疫调解治疗即应用胸腺肽、白细胞介素Ⅱ、抗乙肝免疫核糖核酸等生物制品，改善病理生理，调节免疫功能，抗肝纤维化，。4、治疗并发症（如肝硬化腹水、门静脉高压征、肝肾综合症、肝性脑病、肝原性糖尿病、并发感染等）。5对病人的健康教育（如心理治疗、定期复查也十分重要）。作为医生应仔细听取病人的主诉和阅读各项检查结果，了解病人患病的过程、目前的状况、发展的趋势和预后，作出治疗的方案选择，包括基本策略、方法及治疗阶段；科学把握治疗时机（特别强调抗病毒的治疗时机及疗程）。对治疗的实施应视为工程治疗，进行定期跟踪监测和随访，及时做出必要的修改。对病人要具有同情心、责任感和用药选择的严谨性。并从病人的病情、心理状态、生活质量、工作情况和家庭综合考虑，将治疗方案利弊告知病人和家属，选择双方认可的治疗方案，使慢性乙肝患者配合治疗，完善疗程。 1.慢性乙型肝抗病毒治疗原则 慢