垂体腺瘤的诊疗过程中应重视的几个问题 (NXPowerLite)指导.pptVIP

垂体腺瘤的诊疗过程中应重视的几个问题 北京协和医院神经外科 任祖渊 前言（1） 垂体是人体的一种特殊的内分泌器官，目前所知垂体前叶可分泌6种激素 PRL、GH、ACTH、TSH、LH、FSH 垂体前叶激素受下丘脑促垂体激素的调节 GHRH、CRH、TRH、GnRH、SS、DA 垂体前叶激素对靶腺激素的调节 肾上腺、甲状腺、性腺、泌乳、组织器官生长发育 靶腺激素对垂体的负反馈调节 前言（2） 垂体腺瘤是比较特殊的一种颅内肿瘤，既有肿瘤的性质，同时也有内分泌学性质。 垂体腺瘤主要从三方面危害人体： 垂体激素过量分泌，产生一系列代谢紊乱和脏器损害； 肿瘤压迫使其它垂体激素低下，引起相应的靶腺功能低下； 肿瘤压迫鞍区结构，导致相应功能严重障碍。 前言（3） 流行病学数据： 人群患病率 1/10万～7/10万； 男：28/百万；女：70/百万； 年代：5～10/百万(1950s)，10～15/百万(1990s)(UK) 正常人(志愿者)MRI 10％ (加拿大) 尸检发现率 20～30％ 发病率：占颅内肿瘤的10～15％ 垂体PRL腺瘤 40～60％ 垂体GH腺瘤 20～30％ 垂体ACTH腺瘤 5～15％ 垂体TSH腺瘤 1～3％ 垂体无功能腺瘤 20～30％ 前言（4） 随着神经影像技术、内分泌微量激素测定、免疫组织化学的发展及显微外科手