地方病：大骨节病指导.pptVIP

地方病：大骨节病 护理学院 20105410217 马文芳 定义： 大骨节病的概念曾有多种提法，例如：地方性变形性骨关节病、地方性畸型性骨关节炎、骨软骨营养不良、变形性骨关节病等。中国医学百科全书对大骨节病有明确的定义：“大骨节病是一种原因未明的、地方性、慢性、多发性、变形性骨关节病，基本病变是软骨内成骨的软骨变性与坏死，本病主要发生在儿童、少年。成人中新发病例甚少”。 病因尚未阐明，有3种病因学说： 生物地球化学学说 真菌毒素学说 有机物中毒学说 我国科学家发现大骨节病与环境低硒有密切关系： 中国本病病区分布与低硒土壤地带大体一致，大部分病区土壤总硒总量在0.15mg/kg以下，粮食硒含量多低于0.020mg/kg； 病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群 ，病人体内可查出与低硒相联系的一系列代谢变化； 病区人群头发硒水平上升时，病情下降； 补硒后能降低大骨节病的新发率，促进干骺端病变的修复。 不支持低硒是病因的事实： 有些地区低硒，并不发生大骨节病，如陕西的榆林、洛南以及四川、云南一些克山病病区；有些地方硒并不很低，却有本病发生，如山东的益都，山西的左权、霍县，陕西的安康，青海的斑玛等； 补硒后不能完全控制本病的的新发； 细胞培养表明，软骨细胞生长对硒并无特殊需要； 低硒的动物实验不能造成类似本病的软骨坏死。 认为病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质