生理问答题全解.docVIP

生理大题 第四章血液循环：1.试述影响心输出量的因素？（1）搏出量的调节：搏出量的多少取决于心室肌收缩的强度和速度，心肌收缩越强，速度越快，射出的血量就越多。异自身调节：正常情况下，心肌肌小节的初长度比最适初长度小，心室舒张末期的容积的增加，使初长度增加，进而使搏出量增加。异长调节的生理意义在于对搏出量进行精细调节。等长自身调节：心肌收缩能力是指心肌不依赖于前，后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性，它收到兴奋-收缩耦联各个环节因素的影响，如兴奋时胞浆内钙离子浓度，横桥活化的数量，ATP酶的活性等。后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指动脉血压而言。在心率，心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉压增高，则等容收缩相延长而射血相缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，搏出量减少。另一方面，搏出量减少造成心室收缩末期容积增加，通过异长自身调节，使搏出量恢复正常。但后负荷持续过高，超过心肌代偿能力，搏出量将减少。（2）心率：心率在每分钟40~160次范围内，心率增快，心输出量增多。心率超过每分钟160次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量亦开始下降。心率低于每分钟40次时，心舒期过长，心室充盈接近最大限度，再延长心舒时间，也不会增加心室充盈量，尽管每搏输出量增加，但由于心率过慢而心输出量减少。可见，心率最适宜时，心输出量最大，而过快或过慢时，心输出量都会减少。2.试述影响动脉血压的主要因素。（1）每搏输出量：在外周阻力和心率的变化不大时，每搏输出量增大，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大。反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。（2）心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。（3）外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压降低，脉压增大。（4）大动脉弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹性贮器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。（5）循环血量和血管系统容量的比例：比值增大，回心血量增加，血压升高；比值减小，回心血量减少，血压降低。如失血，循环血量减少，血管容量改变不大，则体循环平均压下降，比值减小，动脉血压下降。3.正常情况下，动脉血压是如何维持相对稳定的？主要是通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋，分别经窦神经和迷走神经传入冲动至延髓孤束核后，再到延髓的心血管运动中枢，使心迷走紧张加强，心交感和交感缩血管紧张减弱，导致心率减慢，心输出量减少，血管舒张外周阻力下降，回心血量减少，血压下降；反之使血压上升，是一种负反馈调节机制。在安静状态下经常起作用，其生理意义在于使动脉血压保持相对稳定。第八章尿的生成和排出：1．试述决定和影响肾小球滤过的主要因素。有效滤过压,它等于肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。这三个因素中任何一个因素发生改变，就会使有效率过压发生改变，从而影响肾小球滤过。正常情况下，当血压在80~180mmHg变动时，通过肾血流量的自身调节作用，肾小球毛细血管血压不会有大的变化，只有在大失血等情况下，动脉血压降至80mmHg以下，毛细血管血压才会明显降低，导致有效滤过压降低，肾小球滤过率减少，出现少尿。血浆胶体渗透压和囊内压在生理情况下变动不大。但当蛋白质摄取不足或因蛋白尿造成血浆蛋白大量减少时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，滤过率增加，出现多尿。另外，在输尿管或肾盂结石的情况下，囊内压会升高，有效滤过压降低，滤过率减少出现少尿。滤过膜的面积和通透性，滤过膜的面积和通透性在正常情况下不会有大的改变。但在某些肾脏疾病的情况下，滤过膜面积减少，滤过率降低，出现少尿；或滤过膜受损，其通透性增加，将会出现蛋白尿甚至血尿。肾血浆流量，可改变滤过平衡点，如肾血流量增大，滤过平衡点向出球小动脉端移动，肾小球滤过率增加。2.大量饮清水后，尿量会发生什么变化？为什么？尿量增加。因为大量饮清水，造成血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器（位于视上核及其周围区域）刺激减弱，抗利尿激素（ADH）释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加。3.大量出汗后，尿量会发生什么变化？为什么？尿量减少。因为汗液为低渗液体，大量出汗造成机体水分的丢失大于电解质的丢失，使血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受器刺激增强，抗利尿激素释放增多，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，尿量减少。第十章1，试述经典突触传递的过程及原理。经典突触可分为兴奋性突触和抑制性突触。突触传递的过程可分为突触前过程（动作电位到达，引起递质释放）和突触后过