hcg与孕酮.docVIP

孕酮5ng/ml 异常胚胎＜10ng/ml 需保胎20ng/ml 可排除宫外孕孕７周以前： 18-32ng/ml(均值为24/ng/ml)HCG在早期一旦下降，保胎没有希望的。宫外孕的HCG在300-600之间，一般上不去620。孕7-8周最容易胎停，注意保护。PL后第15天HCG大于260，大多数可正常妊頙，小于260则会生化妊頙。与妊娠天数相对应的B-HCG值【临床意义】 1．早孕诊断。 2．诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2．2天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。 3．双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。 4．男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。 5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。【临床意义】 1．正常妊娠后第5周起可测出，随妊娠进展而增高至35周达峰，维持到分娩，产后7h消失。 2．增高见于双胎、胎盘大。 3．降低见于先兆流产、妊娠高血压综合征时胎儿在子宫内发育障碍。 4．葡萄胎时HPL减低而hCG增高。绒毛膜上皮癌随恶性变加重而HPL降低。基础体温监测出来，没来得及监测的准妈妈可以看孕酮的数据，以25ng/ml为标准的话，20-25之间虽然没达标但是不出血无不良分泌物无腹痛的话一般也不需要补充，一般不会有问题。 3、确实是黄体功能不足，或者孕酮低于20ng/ml，且hcg翻倍正常的，可以补充黄体酮。 4、有腹痛、出血、不良分泌物的，最好能够查清原因，有这些情况但是孕酮高且稳定不下降的，一般不是孕酮的问题导致的这些不良症状，盲目补充黄体酮保胎一般是无效的，需要去医院做进一步的检查确定病因再采取措施。黄体酮不是万能药，不是所有症状都能用黄体酮来解决的。 5、以准妈妈的心情为参考依据，害怕保胎副作用的，尽量不要保胎，除非孕酮非常低且有不良症状，这时候再补充。担心不保胎会流产的准妈妈，在确定前面1-4的前提之后，可以保胎。准妈妈的好心情是最好的保胎药，保持心情愉悦是很重要的。 所以，最好的办法是：1）屁股换边打。2）每次打完都要用比较烫的热毛巾敷一敷，去一去淤血，因为硬块越硬，打得就越痛，更糟糕的是，药剂还会越难吸收，影响保胎的效果。3）黄体酮是油性药剂，打针打得深一点会比较容易吸收，也就不太会痛了。 保胎需要保多久 这是很多保胎的妈妈最关心的问题了。其实黄体的工作时间非常短暂，差不多到孕6周它就开始萎缩了， 而我们的胎盘呢，虽然受精卵一着床就在马不停蹄地建立胎盘来保护自己了，但是等到胎盘真正开始工作需要等到孕8周， 所有孕7-8周就显得很尴尬，刚好是孕酮青黄不接的时候，所以这个时候也是流产的高峰期 我们接着讲胎盘，胎盘孕8周左右就开始接手分泌孕酮的工作了， 但是由于刚开始工作，难免手忙脚乱，无法称职地完成所有任务，分泌孕酮的量也不见得就能满足胎宝宝的需求 所以我们还需要等待胎盘适应自己的新岗位一段时间，等到孕11周，胎盘就可以很好地分泌孕酮了， 保胎的妈妈们可以喘口气了，为了保险起见，医生还是会建议减少孕酮补充量但是任然保胎到12或者13周，这也是合理的 一来是让胎盘能有一个慢慢适应新工作的过程，二来也是有些月经周期较长或者不规律的准妈妈， 按照末次月经计算孕周，其实真实孕周会偏小，那么多保胎一段时间也比较安全。 关于宫外孕 宫外孕大多伴有明显症状，比如孕酮低，hcg翻倍不理想，腹痛，出血等。有上述症状的应该尽快去医院就诊，排除宫外孕的可能。 而一般hcg和孕酮表现良好的准妈妈就不需要过分担心宫外孕，因为概率很小，但是也不能绝对排除。 因为还是有10%左右的宫外孕，hcg是能够正常翻倍的，所以想要100%放心的话还是去医院B超吧。 补充，关于腹痛和出血不是所有的出血都是先兆流产 希尔斯的《怀孕百科》是这么说的 ”当你怀孕之后，随着胎盘的生长形成很多血管，有时候一些微血管破裂，而使阴道有轻微出血的现象“，这是正常的。“你不必担心的出血多半是无痛的、短暂的、微量的，且无其他不适症状，血的颜色应是深红色或粉红色且不带血块，有问题的出血通常会伴随疼痛、痉挛、大量出血、血色较深或有凝结血块等现象。“但是有症状还是应该问医生，然后结合起来判断，不能排除个别医生夸大的嫌疑，这个论坛里很多人都碰到过的，就不用多说了。还有很重要的一点，其实大家都知道的，孕期的好心情就是最好最万能的灵丹妙药，所以最后，祝愿所有看帖子的准妈妈们都能保持好心情，有一个幸福快乐的孕期，生下健康可爱的宝宝！ 1