小松市立西俣自然教室使用申請書.docVIP

平成　　年　　月　　日 小松市立西俣自然教室使用申請書 （あて先）西俣創造の森振興会 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　団体等名称 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　　所 （TEL　　　　－　　　　－　　　　） 　　小松市立西俣自然教室を使用したいので、次のとおり申請します。 　　尚、使用期間中、万一、火災?傷害事故等が発生した場合は、使用者である当方が一切の 責任を負います。 使用目的 使用期間 入所 （　　曜）　　時　　分 　 　泊　　日 退所 （　　曜）　　時　　分 使用人数 引率者等 青少年等 合　　計 男 　　　　　　　人 　　　　　　　人 　　　　　　　人 女 　　　　　　　人 　　　　　　　人 　　　　　　　人 計 　　　　　　　人 　　　　　　　人 　　　　　　　人 住所 （〒　　　－　　　　） 氏名 （TEL　　　－　　　－　　　） 連絡責任者 住所 （〒　　　－　　　　）　 氏名 （TEL　　　－　　　－　　　） 　＜問い合わせ＞　小松市立西俣自然教室（指定管理者：西俣創造の森振興会）?0761-67-8100 小松市立西俣自然教室活動計画表 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日 団体名 引率責任者 第　２　日　目 　月　　日　　曜日 　月　　日　　曜日 　月　　日　　曜日 　6：00 7：00 8：00 　9：00 　10：00 11：00 12：00 13：00 14：00 15：00 16：00 17：00 18：00 19：00 20：00 21：00 　22：00 この表を使用申請書と一緒に提出してください。 小松市立西俣自然教室活動計画表 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日 団体名 引率責任者 第　４　日　目 第　５　日　目 第　６　日　目 　月　　日　　曜日 　月　　日　　曜日 　月　　日　　曜日 　6：00 7：00 8：00 　9：00 　10：00 11：00 12：00 13：00 14：00 15：00 16：00 17：00 18：00 19：00 20：00 21：00 　22：00 この表を使用申請書と一緒に提出してください。 様式第１号（第２条関係）