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第一章 免疫学绪论 1 第一节 免疫学概述 第二节 免疫学发展史概述 第三节 免疫学在医学生物学的重要地位 2 第一节 免疫学概述 免疫（immunity） 拉丁文 immunitas 概念 机体对“自己”和“异己（非己）”识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。 3 （一）免疫与免疫学 4 免疫学中所指“自己”，须符合下列条件： 属机体胚系基因（gene in germ-line）编码的产物； 是机体免疫系统发育过程中遭遇过的物质； 5 免疫学 是一门既古老又年轻的学科 主要研究免疫系统的结构和功能 包括：免疫系统的组织结构、免疫系统对抗原的识别及应答、免疫系统对抗原的排异效应及其机制、免疫耐受的诱导、维持、破坏及其机制等。 6 抗原 某些物质能与淋巴细胞抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，刺激机体产生特异性免疫应答，并与相应免疫应答产物（指抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合反应，此类物质称为抗原。 7 （二）免疫系统及其功能 免疫系统是机体负责执行免疫功能的组织系统。从宏观到微观，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子三个层次。 8 （1）免疫器官：由中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结和粘膜免疫系统）组成。 （2）免疫细胞：免疫系统中具体执行免疫功能的主要是各类免疫细胞，包括 淋巴细胞（如T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞等）、 抗原提呈细胞（如树突状细胞、单核巨噬细胞等）、 粒细胞（如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞）及其他参与免疫应答和效应的细胞（如肥大细胞、红细胞、血小板等）。 9 骨髓多能干细胞 髓样祖细胞 淋巴样祖细胞 单核细胞、 巨噬细胞、 中性粒细胞 T、B淋巴细胞 NK 细胞 10 T/B细胞：参与特异性免疫应答的关键细胞，分别发挥细胞免疫和体液免疫效应。 抗原提呈细胞：具有摄取、加工、处理抗原的能力，并可将经过处理的抗原肽提呈给特异性T细胞。 各类粒细胞：主要发挥非特异性免疫效应。 免疫细胞的功能 11 （3）免疫分子：从微观角度，多种免疫分子可被视为免疫系统组分，包括：由活化的免疫细胞所产生的多种效应分子（如免疫球蛋白、细胞因子）、表达于免疫细胞表面的各类膜分子（如特异性抗原受体、CD分子、黏附分子、主要组织相容性抗原分子、补体受体、细胞因子受体、黏附分子受体、模式识别受体、Fc受体、死亡受体等）。 12 免疫系统的功能 免疫防御（immune defence） 免疫自稳（immune homeostasis） 免疫监视（immune surveillance） 13 免疫防御（immune defence） 生理性表现：即抗感染免疫，主要指机体针对外来抗原（如微生物及其毒素）侵袭的免疫保护作用。 病理性表现 （1）超敏反应：应答过强或持续时间过长 （2）免疫缺陷病：应答过低或缺陷 14 免疫自稳（immune homeostasis） 生理性表现：机体免疫系统存在极为复杂而有效的调节网络，清除损伤或衰老细胞，借以实现免疫系统功能的相对稳定性。 病理性表现 自身免疫病：机体对“自己”或“非己”抗原的识别和应答出现紊乱，破坏自身耐受。 15 免疫监视（immune surveillance） 生理性表现：由于各种体内外因素影响，正常个体的组织细胞不断发生畸变和突变。机体免疫系统可识别此类异常细胞并将其清除，此为免疫监视。 病理性表现：肿瘤的发生或持续的病毒感染 16 功能 生理性表现 病理性表现 免疫防御 防御病原微生物侵害 超敏反应/免疫缺陷 免疫自稳 清除损伤或衰老细胞 自身免疫病 免疫监视 清除复制错误/突变细胞 细胞癌变、持续感染 表1-1 免疫系统的功能 17 （三）免疫的类型 机体的“免疫”可分为固有免疫和适应性免疫两类。 固有免疫：亦称为天然免疫或非特异性免疫，乃种群长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。 18 固有免疫 特定：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原。 主要效应机制：皮肤、粘膜及其分泌的抑菌/杀菌物质具有屏障效应；体内多种非特异性免疫效应细胞和效应分子发挥作用。 19 适应性免疫，亦称为特异性免疫或获得性免疫，乃个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应。 适应性免疫应答的3个阶段： T/B细胞特异性识别阶段； T/B细胞活化、增殖阶段； 免疫效应阶段 20 适应性免疫可分为若干类型： （1）体液免疫和细胞免疫 体液免疫，由B细胞介导，抗体是发挥免疫效应的主要机制； 细胞免疫，由T细胞介导，T细胞的胞毒作用和所分泌的细胞因子，是发挥免疫效应的主要机制。 21 （2）初次应答和二次应答：