2糖盐和酸碱平衡调节药物.docVIP

商洛职业技术学院教案 课程名称 药理学 专业班级 08级三年临床、药学 授课教师 王生杰 授课类型 讲授 学 时 1 章节题目 第二十五章 糖类、盐类及酸碱平衡调节药 目的 与 要求 1.了解氯化钠、氯化钾、钙盐、碳酸氢钠、乳酸钠的作用、应用和 不良反应。 2.了解复方盐类及酸碱平衡调节药的组成。 重点 与 难点 氯化钠、氯化钾、钙盐、碳酸氢钠、乳酸钠的作用、应用 方法 与手段 讲授，CAI 使用教材 及参考书 王开贞、于肯明：药理学，人民卫生出版社，2009.7.六版 王迎新、于天贵：药理学，人民卫生出版社，2003.2.一版 教 案 续 页 教 学 内 容 辅助手段 时间分配 第二十五章 糖类、盐类及酸碱平衡调节药 第一节 糖 类 葡萄糖、果糖 1.作用： ①葡萄糖和果糖，是机体能量主要来源，或以糖原贮存，保护肝脏。 ②提高血浆渗透压，使组织脱水和短暂利尿。 2.用途： ①多种原因引起的低糖血症和体液丢失； ②与胰岛素合，用治疗高钾血症； ③50%葡萄糖注射液＋甘露醇治疗脑水肿，降低颅内压； ④作为透析液的组成成分，用于血液透析。 ⑤果糖还用于乙醇急性中毒的辅助治疗。 第二节 盐 类 氯化钠 【作用】 1.维持血容量及细胞外液渗透压； 2.维持组织细胞和神经肌肉正常生理功能 ； 3.调节酸碱平衡。 【临床应用】 1.脱水； 2.低血容量性休克； 3.低氯性代谢性碱中毒。 4.外用洗眼、冲洗伤口， 5.溶解和稀释药物。 氯化钾 【作用】 1.K＋是细胞内主要阳离子，维持细胞新陈代谢； 2.维持细胞内渗透压； 3.维持神经肌肉和心肌正常功能。 【临床应用】 1.用于防治严重呕吐、腹泻、不能进食； 2.治疗排钾利尿药或肾上腺皮质激素等所引起的低钾血症； 3.用于强心苷中毒引起的过速型心律失常；传导阻滞者禁用。 【不良反应】 1.口服胃肠刺激性大； 2.滴速过快引起局部剧痛、抑制心肌，甚至心脏停搏，故速度宜慢； 3.静滴时勿漏出血管外，避免局部组织坏死。 第三节 调节酸碱平衡药 一.纠正酸血症药 碳酸氢钠 【作用和应用】 1. 纠正代谢性酸中毒： 治疗代谢性酸中毒的首选。 2．碱化尿液 3．降低血钾 4. 其它：2%的碳酸氢钠，用于有机磷酸酯类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类、异烟肼等药物中毒时的非特异性解救。 【不良反应】 本药有局部刺激性，；过量可引起碱血症。 乳酸钠：用于代谢性酸中毒。 氨丁三醇：用于急性代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。 二、纠正碱血症药 氯化铵 【作用和临床应用】 1.酸化体液； 2.酸化尿液； 3.祛痰作用。 【不良反应】 1.恶心、呕吐、胃部不适等； 2.过量：致高氯性酸血症，血液CO2张力下降； 3.静滴过快，引起惊厥、呼吸停止。 ? 小结: 教 案 末 页 教学 小结 氯化钠、氯化钾、钙盐、碳酸氢钠、乳酸钠作用、应用和不良反应 思考题 或 作业题 简述钠盐、钾盐、钙盐各有哪些制剂？主要应用有哪些？ 2.调节酸碱平衡的药物有哪些？应用有哪些？用时应注意什么问题？ 教学 后记 氯化钠、氯化钾、钙盐、碳酸氢钠、乳酸钠作用、应用