肥厚型心肌病与主动脉瓣下狭窄的鉴别解析.pptVIP

说明 主动脉瓣下狭窄亦可表现为非对称性左心室肥厚而误诊为肥厚型心肌病。而二者的病程和预后又有一定差别。因此，有必要了解对二者的鉴别方法 因肥厚型心肌病的特点在本系列讲座的其他部分已有较为详细的介绍，此处不再赘述。本文主要介绍主动脉瓣下狭窄的特点 鉴别要点 主动脉瓣下狭窄 主动脉瓣下隔膜样回声或环形狭窄（最重要） 二尖瓣前叶中部有一些赘生组织悬垂于二尖瓣和室间隔之间（最重要） 大多为继发性的左心室向心性的对称性肥厚 常合并其他畸形 动脉导管未闭 室间隔缺损 主动脉瓣下狭窄的超声心动图特点 超声心动图显示室间隔肥厚（红色箭头），白色箭头所指处系主动脉瓣下隔膜 主动脉瓣下狭窄的超声心动图特点 彩色多普勒显示主动脉瓣下隔膜孔处血流明显加速 注意 Ivor等报道主动脉瓣下狭窄和肥厚型心肌病可同时存在，当患者室间隔肥厚的程度不能用主动脉瓣下狭窄来解释时，应警惕是否合并肥厚型心肌病 肥厚型心肌病与主动脉瓣下狭窄的鉴别 2012年11月25日 谢　谢！ 更多资讯：/ *