肺癌护理查房4解析.pptVIP

诊断依据： 1、有利于感染的情况存在，并有明确的原因2、有促成因素和危险因素存在 护理目标： 1、 病人住院期间无感染的症状和体征，表现为生命体征正常，伤口、切口和引流周围无感染表现 2、 病人能描述可能会增加感染的危险因素 3、 病人表示愿意改变生活方式以减少感染的机会 4、 病人能保持良好的生活卫生习惯 护理措施： 1、 确定潜在感染的部位。 2、 监测病人受感染的症状、体征。 3、 监测病人化验结果。 4、指导病人/家属认识感染的症状、体征。 5、帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素。 6、帮助病人/家属确定需要改变的生活方式和计划。 7、 指导并监督搞好个人卫生；对病人进行保护性隔离的各项措施；加强各种管道护理，仔细观察各种引流管及敷料的消毒日期，保持管道通畅，观察引流液的性质。8、 各种操作严格执行无菌技术，避免交*感染。 9、 给病人供给足够的营养、水分和维生素。 10、 根据病情指导病人做适当的活动，保持正确体位。 11、 观察病人生命体征及有无感染的临床表现（如发烧、尿液混浊、脓性排泄物等） 胸腔闭式引流管护理： 1 .保持引流管道密闭： ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。 ②水封瓶内长管应在液面以下3~4cm，并始终保持直立。 ③引流管周围用油纱布包盖严密。 ④搬动病人或更换引流管时，需双钳夹闭引流管，以防空气进入。 ⑤引流管连接处脱落或