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近5年Meige综合征中医治疗研究进展 　　摘要：Meige综合征即是一种少见的锥体外系疾病，临床上尚不多见，误诊率较高，西医尚无系统的诊治纲要，中医将其归为筋惕肉?p范畴，针灸与中药治疗，辨证施治，为该病的诊疗开辟了新的途径。 　　关键词：Meige综合征；中药；针灸；研究进展 　　Meige综合征又称特发性眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍综合征，在临床上将其归为局限性肌张力障碍性疾病范畴。该综合征首先由法国神经病学家Henry Meige在1910年具体描述[1]。主要表现为双侧眼睑痉挛和口-下颌部肌肉对称性不规则多动收缩，眼肌受累者表现为眼睑刺激感、干涩和瞬目频繁，后发展成不自主眼睑闭合，痉挛可持续数秒至数分钟。下颌肌肉受累者表现为张口、闭口、撇嘴、缩唇、伸舌扭舌、咬牙等。严重者可使下颌脱臼，牙齿磨损以致脱落，撕裂牙龈，咬掉舌和下唇，影响发声和吞咽等，现代医学对其发病原因尚不完全明确，多数认为多由锥体外系疾病引起，临床上常将本综合征误诊为眼肌或面肌痉挛[2]，中医治疗本综合征取较好的临床效果，现将近5年来国内运用中医疗法治疗本综合征综述如下。 　　1 针灸治疗 　　针灸为目前临床治疗该病的常用方法，取穴多以头面部局部腧穴为主，辩证加减。 　　赵政[3]采用局部取穴配合肝脾原穴和八脉交会穴的方法治疗本病。取百会、承浆、风池、照海、太白、太冲、蠡沟（双）、天窗。轻度捻转提插，使患者微觉针感，留针40min。首次治疗，患者连续眨眼症状减轻，后连续治疗14次，症状有明显好转。 　　江进忠[4]采用针刺四关穴为主治疗1例Meige综合征患者，取百会、四神聪、风池、合谷、太冲、三阴交、血海、足三里，其中四关穴（太冲、合谷）行提插泻法，足三里、血海、三阴交行提插补法，针刺得气后留针30min，1次/d。治疗2w后，患者噘嘴、缩舌及口角、面部抽动诸症均较前缓解。治疗1个月后患者眼睛可自行睁闭，眼干减轻。治疗2个月后，症状基本消失，精神状态良好，睡眠改善，随访6个月无复发。 　　程卫平教授[5]运用程氏头项针法中的个字形穴位透刺方法治疗2例Meige综合征患者，选头针百会透前神聪、前顶透囟会、上星透神庭、双侧络却穴与同侧头维穴连线亦行穴位透刺，使上述穴位连线呈个字形状；并根据患者病因病机不同配以体针，取太冲、列缺、合谷、外关、廉泉等。其中列缺、廉泉行平补平泻法，太冲、外关、合谷行泻法。每日根据患者病情变化增减穴位，上述针刺方法1次/d。经短时间治疗后，患者眼睛可以睁开，不自主眨眼，口周抽动次数减少，眼睑和口周肌肉痉挛明显减轻。 　　刘俊义[6]等采用从阳白穴进针，分别向攒竹、鱼腰、丝竹空3穴透刺，并下关透颊车、颊车透地仓。并配合谷、太冲，百会、四神聪等穴。透穴平刺0.5～1.0寸，余穴直刺或斜刺0.5～0.8寸，平补平泻，以患者自感舒适为度，留针30min，1次/d，6次为1疗程，疗程间隔1d，1个疗程后，患者自觉症状明显减轻，3个疗程后，症状消失，随访6个月未见复发。 　　蔡攀[7]诊治患该病6年患者1例，以三焦针法为基础，配合补中封泻阳辅法。外关平补平泻法；血海、足三里、膻中、中脘及气海皆补法；中封补法；阳辅行白虎摇头法1min以上，即针刺得气后用中指拨动针体使针体摇摆振动，该穴操作时患者能自觉双眼睑有清凉感则疗效更佳。患者治疗2w共计3次，三诊时已无眼睑不自主抽动现象。 　　2 中药治疗 　　根据Meige综合征的临床表现，临床上多采用疏肝熄风的药物为主药，并根据病情随证加减，王殿华[8]等运用自拟养肝熄风汤治疗45例Meige综合征患者，基本方：白芍药30g、枸杞15g、山茱萸15g、当归12g、天麻12g、钩藤24g、生石决明30g、夜交藤15g、酸枣仁（打碎）18g、全蝎粉（冲服）2g、蝉蜕9g、丹参12g、川芎9g、鸡血藤15g、甘草6g。口干、口渴等阴虚症状明显者，加麦冬15g、百合24g；伴有面红目赤、烦躁易怒等肝火亢盛症状者，加龙胆草9g、栀子12g；兼视物不清、眼睛伴有干涩感者，加麦冬15g、密蒙花10g。1剂/d，水煎，早晚分服；20d为1个疗程，3个疗程后评定疗效。结果45例患者经过3个疗程的治疗，显效29例，有效14例，无效2例，总有效率为95.56%。提示养肝熄风汤治疗Meige综合征疗效良好。郭颖[9]采用天麻钩藤饮加减治疗2例Meige综合征患者，治以平肝息风，滋养肝肾。予天麻钩藤饮加减：天麻10g、钩藤10g、决明20g、杜仲10g、牛膝10g、桑寄生10g、僵蚕15g、栀子10g、黄芩10g、夜交藤10g、女贞了10g、菊花10g、甘草6g。1剂/d，水煎分服。治疗2w后眼睑痉挛频率逐渐降低，4w后，各症明显缓解，疗效较好。 　　3 针药联合 　　尹红梅[10]采用醒脑