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Sheriff-ServiceofProcessIntake
Department of Finance
TM
纽约市财政局 l 警长办公室
收案法律程序文件的送达
第 1 部分 - 申报方信息
申报方:______________________________________________________ 日间电话号码: ______________________
印刷体姓氏 印刷体名字
地址: ______________________________________ 城市: ___________________ 州: _________ 邮政编码:________
门牌号和街道名称 公寓号码
第 4 部分 - 一般信息
请在下方列出任何有助于为此人提供迅速且安全的送达服务的信息:即,送达文件的最佳时间、当地的犯罪活动、暴力威胁、动物、情绪
不安的人员或任何其他行为或情况。
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
第 3 部分 - 被告信息
社会保险号码
文件接收者: __________________________________ 出生日期: ______________ (SSN): ____________________
印刷体姓氏 印刷体名字
地址: __________________________________________________ 区: _____________________ 邮政编码: _______
门牌号和街道名称 公寓号码
在此地址的最佳
文件送达时间: ________________ 家庭电话号码: ____________________ 手机号码: ________________________
备用地址: ______________________________________________ 区: _____________________ 邮政编码: _______
门牌号和街道名称 公寓号码
在此地址的最佳
文件送达时间: ________________ 家庭电话号码: ____________________ 手机号码: ________________________
雇主: __________________________________________ 地址: __________________________________________
外貌描述: 是否提供了图片? q 是 q 否
性别: ______ 身高: ______ 体重: ______ 头发: ______ 肤色: ______ 纹身/其他: _________________________
车辆信息: 制造商: ________________________ 型号: ________________ 年份: ________ 颜色: ______________
第 2 部分 - 法庭信息
收到如下法庭的传票:
q 家事法庭 q 最高法院 q 民事法庭 q 其他法庭 ________________________________________________
县: q NEW YORK q BRONX q KINGS q QUEENS q RICHMOND q 其他 ________________
法庭地址: __________________________________ 城市: ___________________ 州: _________ 邮政编码:________
门牌号和街道名称
邮寄地址:提供送达服务的县区警长办公室。县区警长办公室的地点列于背面。
说明:使用此表格向警长办公室申请送达服务。送达服务可以包括通知、请愿书、传票、决议、令状和其他相关文件。请在填写
前阅读整个文件,并查看背面有关服务费和警长办公室各区地点的信息。请注意:此表格必须用英文完成填写。
第 5 部分 - 证明
下方签名人特此确认,据他 /她已知所提交的授权已完全生效,并由法定的管理当局要求警长提供此送达服务。
_______________________________________________________ ______________________________________
签名: 日期:
浏览财政局网站:nyc.gov/finance 第 1 页,共 3
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