第九章酸碱平衡分解.ppt

第九章 学习目标： 1.掌握酸碱平衡的概念，熟悉体内酸性和碱性物质的来源； 2.掌握缓冲系统的概念和机体酸碱平衡的基本调节方式； 3.掌握运动时酸碱平衡变化及其调节的基本过程； 4.掌握肾脏尿生成的基本过程。 第一节 酸碱物质 一、酸、碱与pH值 酸：能释放质子（H＋）的任何物质 碱：凡是能接受质子（H＋）的物质 二、体内酸性物质来源 （一）碳酸（H2CO3）： 组织代谢每天产生300-400L的CO2， 可释放15-20mol的H＋ （二）固定酸：含硫氨基酸；含磷核酸；乳酸；丙酮酸等，称为不可挥发酸，每天70mml。 三、体内碱性物质的来源 来自含有大量有机酸盐和无机盐的食物，如蔬菜、瓜果等。能够增加体内HCO3根离子含量。 第二节 酸碱平衡的调节 一、缓冲体系（buffer systems）与缓冲作用 1. 缓冲体系：由弱酸（如H2CO3）以及强碱生成的盐（如NaHCO3）按一定比例组成的混合溶液。 2. 缓冲作用：该缓冲体系具有缓冲酸、碱和保持pH值相对恒定的作用。 以血浆碳酸氢盐缓冲体系为例说明： ①HA+ NaHCO3 → H2CO3 + NaA ②Na2CO3+ H2CO3 → 2 NaHCO3 （可由肾排出体外） 二、血液缓冲体系及其调节作用 （一）血浆缓冲体系 NaHCO3／H2CO3* Na-蛋白质／H-蛋白质 Na2HPO4／NaH2PO4 最重要的是：NaHCO3/H2CO3 碱储：NaHCO3是血浆中含量最多的碱性物 质，在一定程度上可以代表固定酸的缓冲能力，故把血浆中的碳酸氢钠看成是血浆中的碱储备，简称碱储。 （二）红细胞缓冲体系 最重要的是：血红蛋白缓冲体系， KHCO3／H2CO3* K-蛋白质／H-蛋白质 K2HPO4／KH2PO4 它对H2CO3发挥巨大作用。 CO2进入血液后，大部分进入红细胞生成H2CO3，KHb与H2CO3发生中和反应，生成KHCO3发和HHb，运输到肺，由于O2的存在，HHb与O2生成HHbO2见，后者在再与KHCO3 ）生成KHbO2与H2CO3，前者还原为KHb，后者在再与KHCO3 ）生成KHbO2与H2CO3，前者还原为KHb，后者释放出CO2。 三、肺对酸碱平衡的调节作用 肺通过对CO2排出量的增减，控制体内H2CO3浓度，以维持NaHCO3/H2CO3的正常比值，调节体内的酸碱平衡。 四、肾脏排泄及其机体酸碱平衡和水平衡的调节作用 （一）肾脏的排泄功能 排泄：人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、多余的水分和进入机体的各种异物，排出体外的过程。排泄途径见下： ━━━━━━━━━━━━━━ 排泄器官 排泄物 ────────────── 呼吸器官 CO2、少量水 消 化 道 无机盐等 皮肤及汗腺 水、盐等 肾 脏 尿液 ━━━━━━━━━━━━━━ 尿液生成由：肾小球的滤过作用、肾小管与集合管的重吸收 、肾小管与集合管的分泌作用 形成。 1.肾小球滤过作用： 指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。 2、肾小管与集合管的重吸收作用 小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄回血液的过程。 重吸收方式： ①被动重吸收：滤液中的溶质通过肾小管上皮细胞时，顺着浓度差和电位差起被动扩散(或弥散)，将溶质扩散到小管外的血液中。 ②主动重吸收：肾小管上皮细胞能逆着浓度差，将滤液中的溶质转运到血液内。转运是依靠管膜的载体和酶组成的“泵”来进行的。（如：葡萄糖、氨基酸、Na+、K+、Ca++等）。 滤液（原尿）与尿比较： ①从量上看：原尿约为180升，而每天由膀胱经尿道排出的尿量(即终尿)约1.5升，只占滤液的1%。  （二）肾脏在维持机体酸碱平衡中的作用 肾脏维持酸碱平衡主要是通过排出过多的酸或碱，保持血浆中的NaHCO3的含量，使pH值恒定。 1. pH值偏酸时，分泌H+、回收Na＋  2.磷酸盐酸化  3.肾小管上皮细胞NH3的分泌 （三）肾脏在维持机体水平衡中的作用 （四）运动对肾脏泌尿机能的影响 1.运动对尿量的影响 ①运动时血液发生重新分配，肾血流量减