肱骨上段骨折详解.pptVIP

肱骨上段骨折 classification Four segments: Anatomical neck Greater tuberosity Lesser tuberosity Shaft or surgical neck of the humerus Neer分类 Neer分类：考虑到骨折的部位和骨折的数目。主要依据是骨折移位的程度－ 即以移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准进行分类 。 一部分骨折：包括一处或几处的骨折，只要未超过上述的明移位的标准 。 二部分骨折：某一主骨块与其他三个部分有明显的移位。 三部分骨折：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之间均有明显的移位。 四部分骨折：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移位，形成四个分离的骨块。此时肱骨头游离失去血供。 AO分类 AO分类：Neer分类的改良，更加注重肱骨头血供的情况。 A型骨折是关节外的一处骨折。肱骨头血循环正常，因此不会发生头缺血坏死。 A1型骨折是肱骨结节骨折。再根据结节移位情况分为三个类型。 A2型骨折是干骺端的嵌插骨折（外科颈骨折）。根据有无成角及成角方向也分为三个类型。 A3型是干骺端移位骨折，骨端间无嵌插。可分为三个类型。 B型骨折是更为严重的关节外骨折。骨折发生在两处，波及到肱骨上端的三个部分。一部分骨折线可延及到关节内。肱骨头的血循环部分受到影响，有