医院整合医学照护制度推广计画训练课程基准.PDFVIP

1 醫院整合醫學照護制度推廣計畫訓練課程基準 一、 適用對象：已領有內科、外科、婦產科、家醫、急診專科醫師 證書者，需完成一年訓練，依各專科性質補足訓練課程。 二、 訓練課程架構： 註： A. 醫院整合醫學住院照護 (含:安寧，老人醫學) B. 重症照護 C. 進階內科醫學 D. 外科病房共同照護 E. 跨專科共同照護 F. 急診照護 G. 社區醫院、中長期照護與基層轉銜照護 課程 科別 A B C D E F G 內科 2個月 3個月 3個月 1個月 3個月 外科 9個月 3個月 婦產科 6個月 3個月 3個月 家醫 3個月 3個月 3個月 3個月 急診 3個月 3個月 3個月 3個月 2 一、 課程內容與評核標準 訓練項目（課程） 評核標準 （方法） 備註 A醫院整合醫學住院照護 1.病人照顧: 評估病人狀態、需求與預後，分為急 性、復健、緩和、臨終等 四大類路徑。 以團隊模式整合營養、用藥、復健、護 理、安寧緩和、社工等專業人士，提供 住院期間的照護。 2.臨床技能: (1) 整合能力 a. 擔任整合醫療多專科團隊之領導。 b. 複雜病況之臨床醫療計畫、中長期 照護計畫。 c. 出院準備計畫及轉銜能力。 d. 慢性病患及緩和病患個案管理。 e. 預立治療計畫 f. 衝突之溝通協調能力 g. 品質監測與分析(RCA/FMEA) h. 醫療團隊資源管理(CRM) i.醫病共享決策(SDM) j.科學排班與勞動保障 (2)專業知識 a. 基礎營養學。 b. 基礎藥學。 c. 復健、物理治療、職能治療之基礎 知識。 d. 緩和醫療。 e. 臨終病患之處置。 f. 社工與福利體系之認識 g. 機構與居家醫療 h. 醫療品質與提升方案 i. 病人安全概念 j. 醫療勞動與執業場所保障 k. 溝通與爭議調解 學習護照，由指導醫師確認 簽名，以落實下列各項評 估： 1.專業知識。 2.臨床技能。 3.醫療態度及醫療倫理。 4.醫病溝通與互動能力。 5出院衛教與轉銜能力。 B重症病人照護 學習護照，由指導醫師確認 3 1.病人照顧: 加護病房常見疾病: 例如敗血症、休 克、呼吸衰竭、急性心衰竭、急性腎衰 竭、外科術後、創傷急症、神經科急症 等 2. 臨床技能: (1) 急重症病患之評估與臨床處置 (2) 急重症病患之專科會診與整合照護 (3) 急診觀察醫學 (4) 內科加護病房之基本技能 (5) 外科加護病房之基本技能 (6) 重症病患之緩和醫療介入 3. 專業知識: (1) 急診醫學 (2) 內科重症醫學 (2) 外科重症醫學 (3) 重症緩和醫療 (4) 重症醫療的倫理議題：腦死判定、 器捐、撤除維生醫療等 簽名，以落實下列各項評 估： 1.專業知識。 2.臨床技能。 3.醫療態度及醫療倫理。 4.醫病溝通與互動能力。 5出院衛教與轉銜能力。 C進階內科醫學 1.病人照顧 內科常見專科疾病如：心臟病、腎臟 病、內分泌新陳代謝疾病、惡性腫瘤、 血液疾病、胸腔疾病、肝膽胃腸疾病、 風濕免疫疾病、腦神經疾病等。 2.臨床技能 (1)熟悉常用慢性病藥物調整。 (2)熟悉抗生素之選用、劑量、副作用， 減低抗藥菌種之發生。 (3)類固醇、免疫抑制劑之適應症、副作 用及療法。 (4)老年病患完整評估。 (5)熟悉住院族群 a.瞭解老化及疾病對老年病患處方注 學習護照，由指導醫師確認 簽名，以落實下列各項評 估： 1.專業知識。 2.臨床技能。 3.醫療態度及醫療倫理。 4.醫病溝通與互動能力。 5出院衛教與轉銜能力。 4 意事項及醫源性疾病預防。 b.瞭解老年疾患之致病機轉、治療、預 防之道，尤其是疾病之多發性、複雜 性、非典型表現。 c. 老年常見症候群如：譫妄、失禁、 褥瘡、跌倒、營養不良之處置。 d. 腦中風、失智症病患之照護。 e. 癌症病患之整合治療計畫。 f. 敗血症之治療。 g 呼吸器原理及操作。 h. 血液及腹膜透析治療之相關設備及 知識。 i.糖尿病、高血壓之長期控制。 j.代謝症候群之整合性評估 (6)實驗室檢查判讀 a.內分泌腺體功能檢查、動態內分泌功 能檢查。 b. 瞭解各種風濕病、免疫病之檢驗、 檢查及判讀。 c. 血球抹片之判讀。 d. 骨髓抽吸及切片檢查之適應症。 e. 特殊血液學檢查。