热射病的发病学特点及流行病学进展.PDFVIP

· 702 · 中华危重病急救医学 2015 年 8 月第 27 卷第 8 期　Chin Crit Care Med，August 2015，Vol.27，No.8 · 综述 · 热射病的发病学特点及流行病学进展 王洪萍 莎宁 秦秀菊 娄云鹏 李海玲 DOI ：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015.08.018 基金项目：济南军区后勤部科研计划项目（JN13W018） 作者单位：266071 山东青岛，解放军济南军区第四〇一医院 重症医学科 通讯作者：李海玲，Email ：lihailing608@163.com 热射病是一种重症致命性中暑，以核心体温＞40 ℃、 中枢神经系统异常（如注意力不集中、记忆力减退、谵妄、惊 厥、昏迷等）为主要临床表现［1］。从病理生理学角度来看， 热射病可定义为高体温诱导的以中枢神经系统功能障碍为 主的多器官功能障碍的全身炎症反应综合征（SIRS）［2］，其 过程类似于严重脓毒症，血管内皮损伤可能是其主要的致病 机制［3］。根据发病原因不同，可分为非劳力性热射病和劳力 性热射病。热射病发生率波动在 17.6/10 万人～250/10 万人， 有明显的季节性与地域差异［3-4］，而中暑患者中热射病发生 率可增至 35%～40%［6-7］。热射病病死率为 6.9%～9.7%［6-7］， 热浪