《高频通气在新生儿应用》培训课件.pdfVIP

高频通气在新生儿应用 浙江大学医学院附属儿童医院 NICU 施丽萍 高频通气定义 ? 通气频率≥正常频率4倍以上的辅助通气 通气频率150次/分或2.5HZ的辅助通气(美国FDA) ? 用高频率及小于或等于解剖死腔的潮气量实现有 效的动脉氧合及二氧化碳的排出 ? 在美国，被批准使用于婴幼儿的HFV 有3种： 高频喷射通气(HFJV) 高频气流阻断通气(HFFI) 高频震荡通气(HFOV) 高频震荡通气 ? 1972年Lunkenheimer等发现高频震荡通气 (HFOV)可以保证气体有效交换，从此针对机制、 通气策略、设备改良、临床应用等方面的研究层 出不穷 ? 近20年，HFOV在新生儿科的广泛应用，目前新 生儿使用高频呼吸机：SensorMedics 3100A、 SLE5000、Stephanie、Drager(babylog8000) 高频通气HFOV 高频震荡通气 ? 高频震荡通气(HFV)是一种潮气量小而通气频率 极快的机械通气方式 HFV特点： ? 潮气量小 ? 能单独控制通气和氧合（自动呼气） ? 使用较CMV高的平均气道压(MAP)， 而其下气道 远端的压力又明显低于CMV，从而减少了呼吸机 相关性肺损伤 高频震荡通气 Journal of Paediatrics and Child Health (2010)，1-4 高频震荡通气（HFOV） ? 气体交换原理