糖皮质激素受体亚型在系统性红斑狼疮和类风湿关节炎中表达差异及与疾病活动相关性分析.pdfVIP

· 临床免疫学 · 糖皮质激素受体亚型在系统性红斑狼疮 和类风湿关节炎中表达差异及与 疾病活动相关性分析 关艳春 于丹丹 孙祥囡 马亮亮 方美云 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４-５１０１．２０１４．１１．０１４ 基金项目：国家自然科学基金；辽宁省社会发展攻关计划（２０１３２２５００２-２０８） 作者单位：１１６０１１ 大连医科大学附属第一医院风湿免疫科 通信作者：方美云，Ｅｍａｉｌ：ｆａｎｇｍｅｉｙｕｎ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ，电话：０４１１【 摘要 】 目的 探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）及类风湿关节炎（ＲＡ）外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ） 中糖皮质激素受体（ＧＲ）４种亚型 ＧＲα、ＧＲβ、ＧＲγ、ＧＲ-Ｐ及血浆中白细胞介素（ ＩＬ）-６、巨噬细胞游走 抑制因子（ＭＩＦ）、干扰素（ＩＦＮ）-γ和 ＩＬ-１０表达及差异，同时分析与疾病活动相关性。 方法 选择初 发 ＳＬＥ患者 ５５例、ＲＡ患者４９例和健康对照３８例，采用实时定量逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ-ＰＣＲ）法 检测 ＳＬＥ、ＲＡ患者和对照 ＰＢＭＣｓ中 ＧＲα、ＧＲβ、ＧＲγ、ＧＲ-Ｐ表达，ＧＲ总和表达为 ４种 ＧＲ亚型表达总 和，酶联免疫吸附试验法检测血浆中 ＩＬ-６、ＭＩＦ、ＩＦＮ-γ和 ＩＬ-１０表达。 结果 ＳＬＥ、ＲＡ患者及对照４种 ＧＲ亚型表达占 ＧＲ总和百分比呈以下趋势：ＧＲα＞ＧＲ-Ｐ＞ＧＲγ＞ＧＲβ。 与对照相比，ＳＬＥ 和 ＲＡ 患者 ＧＲα表达所占百分比显著降低（P＜０．０５），ＧＲ-Ｐ显著高于对照（P＜０．０５）。 ＲＡ患者 ＧＲ-Ｐ表达显著 高于 ＳＬＥ组（P＜０．０５）。 ＳＬＥ患者和 ＲＡ患者 ＧＲα表达与 ＳＬＥＤＡＩ评分呈显著负相关（P＜０．０５），ＲＡ 患者 ＧＲα表达与 ＤＡＳ２８评分呈显著负相关（P＜０．０５）；从表达来看，高活动组 ＧＲα表达显著低于低 活动组（P＜０．０５）。 与对照相比，ＳＬＥ、ＲＡ患者 ＩＬ-６、ＩＦＮ-γ和ＭＩＦ表达均显著增高（P＜０．０５）。 ＳＬＥ高 活动组 ＩＬ-６显著高于低活动组（P＜０．０５）。 ＲＡ 患者高活动组 ＩＦＮ-γ表达显著高于低活动组（P＜ ０．０５）。 ＳＬＥ组高活动患者 ＩＬ-６与 ＧＲα表达呈显著负相关（P＜０．０５）；ＲＡ组高活动组 ＩＦＮ-γ与 ＧＲα 表达呈显著负相关（P＜０．０５）。 结论 ＳＬＥ、ＲＡ患者 ＧＲ亚型表达特点与对照不同，且两种疾病间亦 存在差异，提示两种疾病发病时内环境变化可导致 ＧＲ各亚型比例的变化。 ＧＲα为 ＧＲ 表达最主要 亚型，与疾病活动呈负相关，炎性细胞因子过量分泌对 ＧＲα可能有抑制作用，本研究结果对临床判断 疾病活动度、指导临床用药有重要意义。 【 关键词 】 红斑狼疮，系统性； 类风湿关节炎； 糖皮质激素受体； 受体亚型； 疾病活动度； 细 胞因子 Expression of glucocorticoids receptor isoforms and their correlations with disease activities in pa- tients with systemic lupus erythematosus or rheumatoid arthritis Guan Yanchun， Yu Dandan， Sun Xiangnan， Ma Liangliang， Fang Meiyun．Department of Rheumatology， the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116011， China Corresponding author： Fang Meiyun， Email： fangmeiyun＠aliyun．com 【 Abstract 】 Objective Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｉｓｏｆｏｒｍｓ （ＧＲα， ＧＲβ， ＧＲγａｎｄ ＧＲ-Ｐ） ａｎｄ ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ ［ ＩＬ-６， ｍａｃｒｏｐｈａｇｅ ｍｉｇｒａｔｉｏｎ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒ （ＭＩＦ）， ＩＦＮ-γａｎｄ ＩＬ-１０］ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ （ＳＬＥ） ａｎｄ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒ- ｔｈｒｉｔｉｓ （ＲＡ）， ａｎｄ ｔｏ ｆｕｒｔｈｅｒ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ