早产儿血常规与足月儿血常规间差异的探讨.pdfVIP

医学信息 2014年 6月第 27卷第 6期(下) Medical Information. June. 2014. Vol. 27. No. 6 临 床 医 学 收稿日期：2014-05-10 1药房工作中差错的分类 1 1处方单书写不规范 医师在开处方单的时候不认真、书写潦草，造成药物 剂量和剂型的漏写。没有根据医嘱开出药方，只需要服用几片药物的医嘱却 开出几盒药物，再加上字迹的潦草，也会使药物的发放出现差错。 1 2药品发放数量的差错 药房工作人员没有按照药单进行药物的发放，导致 药品数量的漏发和多发，有些药品处方只需要发放一盒的发放了两、三盒，有 些药品处方需要发放两盒的却只发放了一盒。 1 3药品标签和包装管理不完善 药品生产厂家将不同的药物利用相同的包 装和标签进行加工，导致药品名字字体和包装颜色等即为相似，不能很好的区 分，导致发放过程中出现药剂错拿的现象。 1 4缺乏相关的专业知识和技术 由于对药物和适用症的专业知识掌握程度 不够，技术不达标，将剂型弄错。比如：5%硫酸镁注射液的功效是镇痉和镇静， 对脑中枢神经进行抑制，而硫酸镁粉则作为泻下药来使用，将二者混淆会影响 患者的治疗 。 1 5退换药物过程出现差错 我国卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行规 定》中为了保障用药安全，对退换药物的问题进行了明确的规定，药品发放后 不得进行退换 2。但在实际工作中，医务人员为了避免医患纠纷的出现，通常 违反规则，将药物进行退换，药房管理工作存在很大的缺陷。 1 6药物服用方式差错 医师在开出药方的过程中将服药的方式和时间标示 错误，没有多加注意，将需要在饭前服用的药物书写成饭后服用，影响了药物 功能的发挥，达不到理想的治疗效果。 2药房工作中差错原因的分析 2 1药品摆放杂乱 实际工作中，没有按照药物类型进行摆放，杂乱无章的堆 放，不仅增大了发放药物的难度，也很容易出现差错。 2 2药房工作人员缺乏责任心 药房工作人员没有意识到自身肩负的责任，忽 视了药房工作的重要性，没有认真的对待工作，工作台摆放杂物、存在情绪化 工作、无理由脱岗、配药方时聊天、上班时间处理私事等情况，影响正常工作， 导致出现差错 3。 2 3医师书写处方不规范 医师在开处药方时，没有认真对待，字迹潦草，也有 一些医师根据自己的习惯书写一些代码和符号，发放人员看不清处方上的字 迹也会导致差错的发放药物。 2 4药物信息化管理的错误录入 在借助计算机管理药物的过程中，因为录入 过程存在错误，医师在开处方时只根据电子发票进行调配，没有再次进行确 认，造成处方存在差错。 2 5工作量大，负担重 药房肩负着重要的任务，每天的工作量非常大，工作人 员身兼数职，因为得不到很好的休息，使得注意力和精力不能全部集中在工作 中，致使药物的配发出现差错。 2 6药师缺乏专业技能 有些药师资质不够深，业务知识的掌握程度不够，从 而不能正确的完成核对工作。 3药房工作中预防差错的措施 3 1建立信息化药方初步审核制度 要充分的利用先进的计算机技术，将处方 录入到计算机中，进行仔细的核对和审查，并交由资质较深的医师确认。对其 中存在问题做到及时的反应，加强同医生的沟通环节，降低出错率，为患者的 治疗提供了保障。 3 2注重发药的复审过程，增强发药的准确性 传统发放药物的方式是由同一 个人全部完成审核、调配、复核及发药的工作，很容易出现依靠记忆和习惯进 行发药的现象，即使出现一些差错也很难发现。但是面对着巨大的药房工作 量，为了提高发药的准确性，应注重复审环节，将工作进行分配。由调配师对处 方进行人工和计算机两种方式审核，调配完成后再次同药方进行核对，再交由 发药师进行审核，审核完毕后进行发药 4。 3 3完善药房的管理体制 根据医院的实际情况，制定一些可行、合理的条例 使药房工作的管理制度更加完善和规范化，通过投诉同绩效挂钩来决定工资 和随意或定期进行检查的方式来加强员工的责任心，培养良好的工作习惯，从 而优化药房工作。 3 4实现药物码放的条理化和规范化 药物能否正确的调配同药品的码放顺 序和位置有直接的关系，在工作过程中要根据药品的规格、品种，按不同的类 别进行码放 5。将一些包装相似和品种相似的药物分开码放，并设置一些明显 的标志，有利于药品的调配，降低了拿错药物的几率。 3 5制定差错反馈制度 当遇到患者投诉药房工作质量问题及存在差错的现 象时，要认真的处理，对主要的问题进行记录和解答，积极的帮助患者解决问 题，遇到一些严重性问题要及时的向医师和医院部门进行上报，处理好同患者 间的关系。 3 6提高药房工作人员的综合素质 注重对药房工作人员的职业培训，提高员 工的工作技能及业务水平。工作人员在任职过程中也要不断学习各科专业知 识，认真的对待工作，提高自己的综合素质。 药房