连锁药店药学知识讲义-营业员部分幻灯片.pptVIP

连锁药店药学知识讲义（营业员部分） 吉林省永新大药房连锁有限公司 质量部 雷鸣春 2012.3.3 目录 一、基本概念 二、用药基本常识 三、用药基本原则 四、知道顾客正确用药 一、基本概念1.什么是药品 药品是用于预防、治疗、诊断疾病，有目的的调节人体的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质． 包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等 一、基本概念2.药品的剂型 为了治疗需要和方便使用，把原料药制成的各种不同性状的制剂叫做剂型． 如：片剂、丸剂、胶囊剂、注射剂、喷雾剂、滴眼剂、软膏剂、贴膜剂等。 一、基本概念3.药品的剂量 药品剂量即指一次性给药后产生药物治疗作用的数量． 例如：维生素C的口服剂量是每次0.2克 一、基本概念4.药品禁忌症 药品禁忌症是指药物不适宜于某种疾病情况或特定人群或应用后反而会引起不良后果．在具体给药上应予以禁止或顾忌．例如：盐酸川芎嗪注射液应对脑出血及有出血倾向的患者忌用，定坤丸对孕妇忌用．醋酸可的松滴眼液对单纯性疱疹性或溃疡性角胆炎禁用等．  药品不良反应是指合格药品 在正常的用法用量下出现 的与用药目的无关的或有 害的反应。不良反应包括 副作用，毒性作用和过敏 反应等． 一、基本概念 5.药品不良反应 一、基本概念5.药品不良反应 （1）副作用 副作用是指药物在使用过程中，除了正常治疗作用以外同时产生的另外与治疗目的无关的使人体感到不适的反应，它可随药物停止使用而自行消失． 如阿托品用于治疗胃痛时，同时出现的口干、心跳加快等反应，停药后这些反应即消失． 一、基本概念5.药品不良反应 （2）毒性作用 毒性作用是指药物在正常治疗作用的同时对人体可产生有害作用，有些药物停药后毒性反应继续发展，造成严重后果。 如过久使用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等可产生肾毒性． 一、基本概念5.药品不良反应 （3）过敏反应 过敏反应（变态反应）是少数具有特异体质的患者对某种药物产生的异常反应． 如：口服阿斯匹林少数人会发生皮疹、发热、血细胞减少等． 青霉素过敏体质者使用青霉素类药物会产生过敏反应，如皮疹等甚至休克．药品销售中得知顾客用药发生不良反应时，营业员必须配合药师收集不良反应情况并逐级上报。 二、用药基本常识1.影响药物作用的因素 剂量：由于药物在血液中达到一定浓度即峰浓度后才能充分发挥药效，而药量过大又易引起中毒，所以每次药物的用量与用药时间间隔的长短可影响到药物的作用效果，正确使用药物剂量和控制用药间隔时间可维持血药浓度的平稳，保证用药安全有效． 二、用药基本常识1.影响药物作用的因素 剂型：同一药物不同剂型在体内的吸收速率和分布范围不同．例如：皮下或肌肉注射较口服药吸收快，口服液较散剂或吸收快，片剂和胶囊需先崩解，故吸收较慢，肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激等． 二、用药基本常识1.影响药物作用的因素 用药者的年龄：不同年龄的病人对药物的作用反应不同，如老年人主要器官功能衰退，肝肾代谢功能降低，故应用相同剂量的药物．老人较青年人血药浓度高，药物在体内作用时间相对较长，而儿童因肝肾功能未发育成熟，代谢和清除药物较慢，易引起药物中毒 二、用药基本常识1.影响药物作用的因素 给药途径：不同给药途径药物的吸收程度和速度都有所不同，如口服给药，药物吸收后，首先通过肝脏代谢而有一部分被灭活（即首过效应），而舌下给药吸收后不经肝脏灭活而直接进入血液循环，可充分发挥药效．其他因素：如遗传因素、种族差异、烟、酒等都可不同程度影响药物的作用． 二、用药基本常识1.影响药物作用的因素 服药时不宜饮酒吸烟大量酒精对人体中枢神经系统有抑制作用，当服用镇静剂量巴比妥类中枢抑制药或氯丙嗪．苯海拉明等精神安定剂时酒精与药物对中枢神经系统起到协同抑制作用，而使人血压降低，产生昏迷，甚至呼吸抑制而死亡．而烟碱可增加肝脏对药物代谢酶的活力．加速药物降解过程，使血中药物有效成份降低，故服药期间不应饮酒、吸烟，以保证用药安全、有效． 二、用药基本常识1.影响药物作用的因素 果汁中的果酸——易导致多种药物提前分解或溶化，大大降低药效，或生成有害物质； 阿斯匹林——对胃黏膜有刺激作用。果酸可加剧其对胃壁的刺激，严重者导致胃黏膜出血； 牛奶中——钙离子会与四环素类等生成稳定的络合物或难溶的盐，牛奶还影响铁质的吸收； 咖啡中——咖啡因会与药物中的有效成份结成不溶性物质，干扰药物的吸收与利用； 汽水可乐中——钾、钠、钙、镁等多种电解质，易与药物成分混合生成难吸收的化合物，降低药效。此外，汽水产生的二氧化碳气体也会影响药物在胃内的溶解吸收。 正确的方法是用温开水送服药品。 三