顺产？or剖宫产？幻灯片.ppt

顺？ or 剖？ 熊宏远 经历辛苦的十月怀胎，必然要面对紧张的分娩时刻。 分娩，这是每个女人最痛苦的过程，也是一个女人最伟大的过程，同时是一个女人最自豪、最骄傲的过程！ 虽然也会有一些曲折的经历，但最终，可爱的宝宝会告诉你，这一切都值得！ 十月怀胎，一朝分娩 分娩方式的选择 顺产？or 剖腹产? 哪个更好？ 顺产和剖腹产优缺点各是什么？ 很多产妇在选择顺产和剖腹产的时候犹豫不决。 那么全面来分析一下顺产与剖腹产的利弊吧。 1、顺产和剖腹产有什么区别？ 顺产就是自然分娩。 自然分娩其实是常态，毕竟人类一直是这样繁衍的。 剖腹产就是一种手术。是用手术的方法切开腹壁和子宫取出胎儿。 剖腹产是针对某些不能自然分娩的异常情况（母体或胎儿），而采取手术方式，可以挽救产妇和宝宝的生命。 何种状况须剖腹产：母体方面 1.骨盆腔异常。骨盆狭窄或畸形或骨盆腔肿瘤，产道有肿瘤或有子宫颈癌，阻碍产道无法顺利进行自然分娩。 2.生殖道受到感染。如感染疱疹病毒，预防传染给新生儿，最好选择剖腹。 3.患有严重的妊娠高血压综合征、子痫前症、心脏病等，以及35岁及以上高龄初产，无法承受自然分娩。 4.产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。 5.产程迟滞。生产时发生难产或产程迟滞，为了母体及胎儿安全，只好进行剖腹。 6.分娩过程发生问题，如子宫破裂。 7.前胎剖腹产。 8.多次流产史或不良的产科病史。 何种状况须剖腹产：胎儿方面 1.胎位不正。　　 2.头盆不称。胎儿过大（相对骨盆腔而言，骨盆无法容纳胎头，骨盆腔较宽的仍可阴道分娩较大的婴儿，超过4,000公克。）或胎儿太小(低于1,500公克)　　 3.胎儿窘迫，出现胎便、胎儿缺氧或胎心音发生变化，出现心跳减弱或生命迹象不稳定时。分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩 4.双胞胎或多胞胎，经医师评估后认为不适合自然生产者。 5.胎儿畸形。 6.脐带脱垂。 剖腹产指征都有那些? 大致可分为两类 （一）危及胎儿： 1.血氧含量降低； 2.胎儿心率过低或过高； 3.子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形； 4.多胎妊娠 5.子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染； 6.胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥； 7.发育异常 8.巨大儿 珍贵儿 (二)危及孕妇： 1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆)； 2、产程过长；（如第二产程延长） 3、胎位不正：臀位；横位； 4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。 剖腹产的优点： 1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。 2、剖腹产指征明确，麻醉和手术一般很顺利。 3、如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 4、腹腔内有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 剖腹产的优点： 5、临床医生选择了剖腹产术中止妊娠，，可减少许多妊娠并发病和妊娠合并症对母婴的影响。 6、胎盘前置的情况下，若产妇自然生产会引发大出血，会有生命危险。剖腹产可使母子平安。另外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。 7.阴道不易受到影响。 8、可避免自然生产过程中的突发状况。 选择剖腹产的其他原因 除了上述不得不的情况之外，有些产妇还是可能因为个人因素或考虑剖腹产的好处，例如挑选黄道吉日、担心产后阴道松弛、避免生产迟滞、避免生产阵痛、可预先知道生产时间等原因，而选择进行剖腹产。 顺产的缺点 1、产前阵痛，分娩过程的痛感强烈。但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2、阴道生产过程中突发状况。 3、阴道松弛，影响以后夫妻性生活。但可以产后运动避免。 4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。但也可避免。 顺产的缺点 5、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。 6、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。 7、会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。 8、产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。 顺产的缺点 、 9、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。 10、胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。 11、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。 12、胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。 13、羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。 顺产的缺点 1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2、阴道生产过程中突发状况。 3、阴道松弛，但可以产后运动避免。 4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 5、阴道产后会伤害会阴组