死亡病例报告的要求-防保幻灯片.ppt

死因监测实施方案 死因监测目的和意义 国际上都用死亡资料来反映一个地区的居民健康状况和卫生状况 死亡资料也间接反映了社会、经济、文化及其他生物物理因素对居民健康的影响。 根据死亡谱的不断变化，正确制定疾病控制规划保护人民健康具有重要意义。 产出信息 期望寿命 死亡率期 婴儿死亡率 孕产妇死亡率 各疾病的死亡率：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系疾病、伤害、心脏病等 死因顺位 …… 主要内容 开封市死因监测实施方案 (试行) 《死亡医学证明书》的填写 死因链的书写 根本死因的推断 开封市死因监测实施方案 (试行) 实施方案的内容 死因监测目的 制定依据 机构与职责 死亡信息的报告和管理 质量控制 资料的分析和上报 相关工作制度 督导、考核与评估 附件 开封市死亡病例因报告流程图 《死亡医学证明书》或 《居民死亡原因报告卡》的正确填写 基础项目 特殊项目 调查记录 死亡证明书与死亡报告卡的区别 死亡证明书：法律文书，可作为死亡原因、保险理赔、遗产公证等必备的文件证据，提交公安、司法部门； 死亡报告卡：作为死因统计的原始资料收集工具。 相关基本概念 死亡原因的定义 “所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 ·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因； ·不包括临死时的表现形式。 根本死亡原因的定义 (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。 内涵：就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。 死亡原因与根本死亡原因的区别举例 Ⅰ a.急性上消化道出血 b.肝硬化失代偿 c.慢性乙肝 a、b、c均为死亡原因 c为根本死因 死因链 死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。 疾病： 慢支→肺气肿→肺心病→死亡 损伤中毒： 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡 寻找根本死因的目的和意义 是尽可能从源头上找出引起死亡的原因，采取有效措施中断可能至死链条，以减少或消灭那些能够演变、发展直至死亡的较早的疾病，最终提高人民健康水平。 例1：肺心病…………循环系统 心脏病范畴 肺气肿 慢性支气管炎…………呼吸系统 例2：急性上消化道出血 …………消化系统 肝硬化失代偿 慢性乙肝…………传染病 《死亡医学证明书》的填写 1、按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。 《死亡医学证明书》的基本填写要求 《死亡医学证明书》的基本填写要求 5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录。 6、填写选择式问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。 7、注意逻辑关系，减少不详。 《死亡医学证明书》基础项目的填写要求 （1）编号：由公安和卫生部门统一编号； （2）死者姓名：指现时用的姓名 婴儿：可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查； 老人：儿子名字或女儿名字； （3）性别：生理性别 如果是女性，填写死亡时或之前一年是否怀孕； （4）民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。 （5）主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。【例】工人：药品生产工人、纺织工人、机械制造加工工人、机械设备修理工人、机电设备装配工人等。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。 （6）身份证号码：尽可能填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。 （7）户口所在地：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数 农村填写到行政村的村民组或自然寨。 （8）生前常住地址：按照生前居住半年地址. 城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数 农村填写到行政村的村民组或自然寨。 《死亡医学证明书》基础项目的填写要求 《死亡医学证明书》基础项目的填写要求 （9）婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。对老年人应注意“丧偶”一栏的选择。 （10）文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指