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糖 尿 病 饮 食 控 制 威海卫人民医院内分泌科 糖尿病作为危害人类健康的严重慢性病，人人都可能患上它，普通人如此，明星名人同样如此。让我们来看看有哪些明星名人和我们一样在和糖尿病做着斗争！  随意进食会带来…… 血糖升高 尿糖升高 肾功能损害 多种并发症 糖尿病视网膜病变 视力进行性下降直至失明！ 失 明 眼底出血及渗出 眼底有新生血管 糖尿病性脑血管病 头晕、肢体麻木 严重者瘫痪、死亡 糖尿病性心血管病 糖尿病的第一“杀手” 警惕：很多患者无胸痛症状！ 心肌梗死 心力衰竭 糖尿病肾病 肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭 糖尿病足 足溃疡逐渐加重，重者截肢 糖尿病神经病变的危害 痛觉过敏或 痛觉丧失 肢端麻木 腹泻 活动受限 肌无力 肌萎缩 便秘 饮食控制的意义 减轻胰岛负担 减肥 降低餐后高血糖 纠正已发生的代谢紊乱 预防和治疗急性并发症 糖尿病人该怎样吃……? 饮食治疗三步曲 计算每天的总热量 确定三大营养物质的比例 合理热量分配 波氏法: 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 成人每日每公斤体重所需热卡数 举例： 某患者标准体重60kg，轻度体力劳动 总热量=60kg ×35 kcal/kg/d=2100kcal/d 体型 极轻劳动kcal/kg/d 轻度劳动kcal/kg/d 中度劳动kcal/kg/d 重度劳动kcal/kg/d 消瘦 20-25 35 40 40-45 正常 15-20 25-30 35 40 肥胖 15 20-25 30 35 粗算法 主食固定，按体力需要，每日主食如下： 休息病人，200－250克 轻体力劳动者，250－300克 中等体力劳动者，300－400克 重体力劳动者，400克以上 每日新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油15－30克，盐6克 可运用食物互换法，避免饮食单调 合理热量分配 1/3 1/3 1/3 2/5 2/5 1/5 早餐 中餐 晚餐 主食不是越少越好 总量控制、结构合理 人体能量供应主要来源于碳水化合物，占总摄入量的50-60% 提倡高纤维素食物 尽量少吃粥 糖尿病人应改变喝粥的习惯 注意粥不要煮得太烂，建议在喝粥时，加入凉拌绿叶蔬菜一起吃 南瓜可吃需减主食 南瓜里含有丰富的膳食纤维，可以延缓餐后血糖的升高。 南瓜含糖量较高，大量食用仍会升高血糖 所以吃南瓜时要 在食物中扣除相应 的热量。 坚果不宜随便吃 多吃坚果可以预防老年痴呆 糖尿病人不宜吃坚果，一般坚果含糖量尽管不多，但它含油脂高，所以热量很高，容易导致血脂升高。 改掉嗑瓜子的习惯。 素油同样增加热量 动物脂肪多吃可以导致胆固醇升高，引起动脉硬化。 多吃素油也会提供很高的热量，也不能多吃。 应该尽量多吃汤菜、凉拌菜和煲汤。 血糖控制良好者如何饮酒 空腹血糖7.0mmol/L者可适量饮酒 每周饮酒控制在1-2次以内 不饮烈性酒 啤酒200-350毫升/次 葡萄酒100毫升/次 血糖不稳定者禁忌饮酒 两点之间吃水果 糖尿病人吃水果有窍门 血糖控制比较正常的情况下少量吃水果；选择在两餐之间 选择低糖分瓜果（猕猴桃、黄瓜、苦瓜等） 每天摄入的食物中热量中要扣除相应的部分。 各种水果含糖量 含糖量在4％～7％：西瓜、草莓、白兰瓜等。 含糖量在8％～10％：梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝等。 含糖量在9％～13％：苹果、杏、无花果、橙子、柚子、荔枝等。 含糖量在14％以上：柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。 如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替 “无糖食品”也要少吃 无糖食品只是不含有蔗糖，但是淀粉、脂肪、蛋白质等其它成分还是很高，因此也不能无所顾忌多吃。 粽子、月饼、糕点和鲜蚕豆等可以少量吃，但要从食物中扣除相应热量。 补品不能代替药品降血糖 糖尿病人可以吃一些补品（西洋参、黄芪等） 提高免疫力 但目前没有证据称它们能降血糖。 饥饿难忍咋办 饥饿感是糖尿病的一种症状，越是病情不稳时，饥饿感明显 这种饥饿感与低血糖时的饥饿感不是一回事 可采用低热量、高容积、含碳水化合物少的蔬菜补充，解决饥饿问题 糖尿病宜吃什么 五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等 豆类和豆制品：蛋白尿患者慎用 多种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带、木耳、魔芋等 适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是鱼类、贝类等 糖尿病不宜吃什么 甜食：包括含糖饮料和高糖分的水果 富含胆固醇的食物及动物脂肪 饮酒 ：如