营养性维生素D缺乏-end幻灯片.pptVIP

上海交通大学医学院附属瑞金医院 儿内科 刘伟 定义 由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 流行病学 1983年，我国普查3岁以下儿童平均患病率：40.70%; 其中北方49.39%，南方24.64%。 1987年全国城乡0~3岁婴幼儿佝偻病患病率：26.7 % 近几年，重症减少，轻中度发病率仍高。 ? 儿科常见病和多发病 发病缓慢，易被忽视 重症易并发肺炎、腹泻等严重疾病 1986年，国家卫生部将其列为小儿重点防治的“四病之一”，是儿童保健工作中的一项重要内容 Vitamin D 来源 母体－胎儿的转运 食物中的维生素D：外源性，天然食物含量少 皮肤的光照合成：人类VitD的主要来源 7-脱氢胆固醇 胆骨化醇（VitD3） 日光紫外线照射 植物麦角固醇 麦角骨化醇（VitD2） 8 D-R Kidney Liver Target cell Skin Vitamin D 转化 1,25-(OH)2D3的生理功能 肠 ： 促进小肠粘膜合