护理管理在医院感染中的作用详解.ppt

护理管理在HAI管理工作中的作用 昌吉市第二人民医院护理部 何金风 主要内容 1.护理工作在预防院内感染中的重要性 2.护理工作与医院感染的关系 3.护理工作中面临的医院感染管理的主要问题 4. 护理管理工作在预防和控制医院感染中的作用 护理工作在预防院内感染中的重要性 HAI既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题。 HAI管理是医疗质量的重要内容，是衡量医院管理水平、评价医疗质量的重要指标，是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。 护理工作在预防院内感染中的重要性 护理质量管理是医疗质量管理和HAI管理的重要组成部分。护理人员在医院中比例占1/3，从门诊、急诊、住院到抢救、手术、患者出院、社区服务、营养等每一个环节中，护理人员大多工作在第一线。 从医院整体工作看，，从全院医院管理和HAI管理工作看，护理人员直接管理的部门较多，接触患者最为频繁，其管理水平即是整个医院服务水平的缩影，又是医院整体管理和HAI预防与控制的重要组成部分。 护理工作在预防院内感染中的重要性 护理工作贯穿于预防HAI的各项工作、各个环节中。在预防和控制HAI方面护理人员占有极其重要的地位。 严格的护理管理降低了HAI发生率，缩短了平均住院日，减轻了患者的经济负担，提高了人群的健康水平。 国内外调查显示，HAI中30%～50%与不恰当的护理操作有关。 护理工作在预防院内感染中的重要性 加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。 护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。 因此，护理工作在医院感染管理中有着重要的作用。 护理工作与医院感染的关系 1、病房管理 2、护士的操作 3、无菌技术 4、可重复使用医疗用品的准备、保管 5、一次性医疗用品的储存、发放、使用和使用后管理 6、医疗废物的分类、收集管理 护理工作中面临的医院感染管理的主要问题 （一）在认识上，护理人员对HAI监控管理的认知仍显不足 （二）在实践中，护理人员对HAI控制的相关知识仍显缺乏 （三）在质量上，护理人员对HAI控制观念仍显滞后 （四）HAI——极易发生在日常操作中 （一）在认识上，护理人员对HAI监控管理的认知仍显不足 主要体现在： 对这项工作质量控制的意识不强， 对质量控制重要性的认识缺乏深度， 对质控管理制度坚持不够正常， 对质量控制的范围模糊不清等。 （二）在实践中，护理人员对HAI控制的相关知识仍显缺乏 我国现行的护理在校教育对HAI控制相关知识的学习涉及较少，而毕业后继续教育又没有将其作为护理学科的重点科目； 目前部分护理人员缺乏与之相匹配的知识和技能，相关的理论不够扎实、基本的概念不够清晰，常用的物品消毒技术不够熟练，常规物品的监测方法不够准确等。 （三）在质量上，护理人员对HAI控制观念仍显滞后 护理管理者对医院内感染监控管理的力度还不够，主要是对由于HAI监控管中“隐性”和“内涵”质量的管理认识肤浅，对其工作的“缺陷”带来的危害认识不足。 近年来护理工作中HAI监控的质量虽然有了明显的提高，但质量控制的达标率高低起伏不稳定、科室间发展也不够平衡； 平时不够重视、操作不规范，迎检时临时抱“佛脚”，突击、应付检查等，医疗风险及医疗安全隐患时刻存在，无法消除。 （四）HAI——极易发生在日常操作中 1、晨间护理 2、氧气湿化瓶、通气连接管及流量表 3、新生儿培养箱清洁、消毒 4、呼吸机及附件清洗与消毒 5、简易呼吸器（急救复苏囊）及附件 6、合理使用抗菌药物，严防HAI、多重或泛耐药医患感染 7、职业暴露防护及暴露后处理 8、外来器械、植入物的管理：）…… …… 9、手术患者皮肤准备：…… …… 10、卫生洗手或手消毒：…… …… 11、 一次性使用医疗用品的管理: …… …… …… …… 护理管理在预防和控制医院感染中的作用 1.更新思想观念，提高护理人员HAI监控意识 2.强化在职培训，重在提高全院感染监控管理的知识与技能 3.加强重点部门（科室）的管理 4.严格无菌技术管理 规范各项操作 5.强化病房管理? 实施HAI管理工作持续改进 6.加强一次性医疗用品的采购、使用和管理 7.合理使用抗菌药物 8.标准预防、手卫生是HAI预防与控制的关键环节 9.职业安全防护及职业暴露后处理 10.加强医疗废弃物的分类管理 （一）更新思想观念，提高护理人员HAI监控意识 1.HAI工作几乎渗透在护理工作的每一个环节，每一项操作，每一个需要护理的患者中。 应把HAI管理纳入护理质量管理中。 要克服护理人员“与己无关”的思想，树立“主人翁”意识； 克服“可控可不控”的错误倾向，树立“非控不可”的意识。 （一）更新思想观念，提高护理人员HAI监