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鼻出血病人护理教学查房演示课件
鼻出血患者的护理查房
祥云县人民医院耳鼻喉科
邵文华
2011年08月07日
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护理查房目的
1.通过本次护理教学查房,加强对护生专科
知识的培训,引导护生用理论知识指导临
床护理实践。
2.会应用护理程序的方法解决临床护理问
题。
3.能提高与患者沟通的技巧,向患者传达本
疾病的健康教育内容。
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鼻出血(概念)
鼻出血又称鼻衄,是鼻腔疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。其出血量多少不一,轻者反复涕中带血,因反复出血,可导致贫血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命。
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病因
1.局部原因:炎症、外伤、肿瘤。
2.全身原因:高血压、糖尿病、血液系统疾病。
3.解剖因素:鼻中隔偏曲、血管畸形。
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出血部位
前鼻孔出血:青少年多见
后鼻孔出血:老年人多见
中鼻道、嗅裂区出血:特发性出血引起多见
鼻咽部出血:鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见
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鼻出血处理
少量出血:
1.冰敷、挤压鼻前部。
2.麻黄素滴鼻、明胶海绵填压。
3.局部烧灼、冷冻治疗。
4.抗感染治疗。
大量出血
1.凡士林填塞:
前鼻孔或后鼻孔填塞。
2.镇静、抗休克、抗感染、止血药物治疗。
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病情介绍
患者:杨XX,男,81岁,农民,于2011-03-06日120急诊科出车接入院,入院诊断:鼻出血查因。患者主诉因“反复鼻出血1周,再发2小时”入院,患者1周前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,在当地卫生院予鼻腔填塞、止血、抗炎等对症处理后症状缓解。于03月06日无明显诱因左鼻腔再次出血,在当地卫生院予凡士林纱填塞及静脉用止血药后仍有少量渗血。患者及家属要求转我院进一步治疗,入院时查:T36.4,P88次/分,R20次/分,BP196/90mmHg。神志清,双侧瞳孔正常,自诉轻度头晕、头痛,间有咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐不适,入院后予2级护理,冷流质饮食,完善相关检查,并予止血、抗炎及口服降压药等对症治疗。患者吸烟约70年,平均20支/日,饮酒约30年,平均6两/日,否认有家族遗传病史。
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检查结果
1、血常规 白细胞3.20 *10《9》/L;中性粒细胞
1.94 *10《9》/L;红细胞2.48 *10
《9》/L;血红蛋白76.0g/L。
2、心电图 (1)窦性心律 (2)偶有室性早
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